近日，西安市紅會醫院關節病醫院完成“3D列印個體化反置式人工全肩關節置換術”。此項手術的順利實施，為醫院在反置式肩關節置換術的臨床應用積累了成功的實踐經驗，標誌著西安市紅會醫院關節病醫院肩關節置換翻修技術達到新的高度，填補了西安市紅會醫院關節病醫院對肩關節大量骨缺損的肩關節翻修手術的治療空白，為疑難病例患者帶來了福音。

　　2021年年底，56歲的張阿姨在家中乾活時，不慎摔傷致“左肱骨近段骨折”，在當地醫院進行“左肱骨近段骨折切復內固定術”，術後傷口癒合不佳出現感染，在當地醫院經過了多次清創手術並取出內固定，傷口才得以癒合，但其肩關節已失去功能。

　　日前，因肩關節問題導致生活極度不便的張阿姨，前往西安市紅會醫院就診。西安市紅會醫院關節病醫院骨壞死與關節重建病區主任郝陽泉在為張阿姨進行肩關節X線和CT檢查後發現，張阿姨的右肱骨近段存在大段骨缺損、關節盂部分缺失。

手術現場

　　考慮患者肱骨近端存在大量骨缺損，傳統肩關節置換術和關節融合術無法滿足患者日常生活需要。經與西安市紅會醫院關節病院首席專家朱慶生、關節病院院長許鵬會診討論後，郝陽泉等決定應用目前最先進的數字骨科3D列印技術，以健側肩關節為模板，鏡像設計定制生産出患側反向肩關節假體。據了解，經重新定制的肩關節假體既可精準填補多次清創手術造成的骨缺損，又能重建肩關節穩定性，重建肩關節功能，提高患者生活品質。

　　為保證手術效果，郝陽泉團隊術前反復與工程師交流假體的設計，之後在骨骼模型、標本上模擬手術操作，利用3D列印模型模擬手術制定切實吻合患者畸形骨骼的手術方案，各種方法參詳比對、制定、完善手術步驟與計劃。

醫務人員查看患者術後X光片情況

　　經過縝密細緻的準備，此次手術在朱慶生的指導下，在西安市紅會醫院各醫務骨幹的密切配合下圓滿完成。術後患者狀況良好，第二天即可下地活動；患者肩關節也可以進行一些簡單的前後運動；X光片顯示，患者肩關節假體在位良好。目前，患者已康復出院。

　　郝陽泉介紹，與傳統的肩部關節置換不同，反置式人工全肩關節置換術具有損傷小、並發癥少等優勢。（西安市紅會醫院）