10月26日，渭南市人民政府新聞辦公室召開新聞發佈會，據介紹，近年來，全市醫保系統堅持人民至上、生命至上、健康至上的服務理念和為民、利民、便民的總要求，全力以赴惠民生、解民憂、暖民心，用心用情用力做到“黨中央有號召、省市有部署、渭南醫保見行動”。

發佈會現場

　　據渭南市醫保局黨組書記、局長盧林介紹：“自2019年開展打擊欺詐騙保專項行動以來，累計檢查醫藥機構8771家，追回違規基金1.25億元，行政處罰350.47萬元。”此外，渭南市醫保局還成立了市醫療保障基金中心，開展了“兩摸底、三規範、兩確保”行動，摸清了醫保基金運行管理、醫保政策落實、經辦業務開展等情況，並組建由醫保、衛健、司法、公安等專業人員組成的醫保專家庫，聘請市人大代表、政協委員、記者、律師、行業專家等人員組成社會監督隊伍，同時，出臺了《兩定機構醫保專職人員管理辦法（試行）》，將兩定機構醫保專職人員納入監管考核，發揮基金監管前沿哨所作用，建設兩定機構基金安全高效使用管理示範點，引導兩定機構規範使用醫保基金，守牢人民群眾的看病錢、救命錢。

　　近年來，渭南市醫保局以“建立全民醫保制度的根本目的就是要解除全體人民的疾病醫療後顧之憂”為目標，堅持病有所醫，醫有所保，出臺“十項惠民政策”，建立職工醫保門診共濟保障制度，上線運行了“全民健康保”普惠型商業保險，並先後7次提高城鄉居民醫保待遇水準，城鄉居民住院實際報銷比例由不足50%提高至70%，大幅度減輕群眾就醫負擔，同時，將門診慢特病病種由10余種增加至50余種，渭南市醫保局還全面落實藥耗集採政策，集採藥品耗材價格降幅超過50%，讓群眾用上了價格便宜的好藥，也將城鎮職工大額醫療費用補助支付限額從10萬元提高至30萬元，解決了職工大病後顧之憂；並取消了城鄉居民糖尿病、高血壓門診年度起付線，實現報銷零門檻，將城鄉居民普通門診統籌限額從100元提高到150元，在三次優化分級診療政策方面，渭南市醫保局降低了統籌區外住院起付標準，讓群眾外出就醫不用愁，除此之外，渭南市醫保局出臺的支持兩定機構、中醫藥發展“雙十條”，也更好的推動了醫保、醫療、醫藥聯動協同發展。

　　目前，渭南市醫保局已將醫療救助對象零星報銷、城鄉居民電子憑證激活、意外傷害調查等20項經辦類業務下沉至鎮（街道）醫療保障服務站辦理；城鄉居民參保登記、城鄉居民參保信息變更登記等3項查詢類業務下沉至村（社區）醫療保障服務室辦理，進一步壓縮流程環節、簡化辦事程式、縮短辦事時限，20項經辦類下沉事項辦理時限縮短均超60％。不僅如此，渭南市醫保局還以“要健全覆蓋全面、統籌城鄉、公平統一、安全規範、可持續的多層次社會保障體系”為目標，將全市醫保網絡納入國家醫保平臺，把符合條件的1422家定點醫藥機構納入國家異地就醫平臺，全面實現跨省異地就醫“一站式”結算。同時，還開通了城鎮職工門診慢特病及門診特殊藥品聯網結算，以醫保信息化推動服務便捷化；在城鄉居民醫保方面，將城鄉居民醫保門診慢特病批准權限下放至縣級醫保經辦機構，目的就是讓群眾就近辦。渭南市醫保局還以“成熟一批、下沉一批”為原則，在全市鄉鎮一級設立醫療保障服務站129個，在村（社區）設立醫療保障服務室2136個，配備專、兼職經辦服務人員2421人，縣鎮村三級醫保經辦服務體系覆蓋率達到100%。

　　今年，渭南市醫保局將在全省範圍內率先實現了主城區醫保業務“同城通辦”，市本級、臨渭區、高新區參保人員在主城區任意政務服務中心醫保窗口可以直接辦理異地轉診、異地安置、長住異地人員就醫備案、參保關係中斷、接續、登記、信息更正以及參保職工慢性病續簽等醫保業務，為參保群眾提供更省心、舒心、貼心、暖心的醫保經辦服務。

　　下一步，渭南市醫保局將持續深化醫療保障制度改革，健全多層次醫療保障制度，提高醫療保障待遇水準，加強醫保基金安全管理，優化醫保經辦服務品質，為秦東400余萬參保群眾提供更高品質、更加全面、更可持續的醫療保障服務。（文/圖 吳明玲）