記者昨日(8月2日)從西安市人社局獲悉,西安市在今年6月正式接入國家異地就醫結算平臺,從現在起,參保人員可申請在國家異地就醫結算平臺備案,隨後就可實現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。
可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算登記備案的西安市醫保參保人員包括:異地安置退休人員(指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員);異地長期居住人員(指在異地居住生活的人員);常駐異地工作人員(指用人單位派駐異地工作一年以上的人員);異地轉診人員(指符合我市基本醫療保險轉診規定的人員)。
備案流程為,由參保單位醫保專幹收集確認參保職工的就醫地信息,準確填寫相關表格,並將表格的紙質版和電子版報送到各級醫保經辦機構辦理備案手續。填報的表格可在西安市人力資源和社會保障局門戶網站——網上服務——醫療保險(或“社會保障”)——表格下載(或“辦事指南”)欄目查詢下載。符合轉診規定的參保人員,可由個人持社會保障卡和西安市三級以上定點醫療機構開具的轉診單到各級醫保經辦機構辦理備案手續。
按照“參保地備案”的原則,市本級負責市上單位的備案,區縣負責本區縣參保單位的備案,鐵路局社保經辦中心負責鐵路參保職工的備案。市本級備案地址:西安市雁塔區建工路28A西安市人力資源和社會保障大廈8樓8013室,聯繫電話:029-82284666。
國家異地結算平臺默認的就醫地定點醫療機構均可住院診治,個人可通過社會保險網(網址:si.12333.gov.cn)查詢。異地就醫人員應持社會保障卡就醫,在當地住院醫療費用按照就醫地的支付範圍和參保地的支付比例進行結算,僅需向就醫地定點醫療機構支付按規定需個人負擔的費用,其餘費用由醫療保險基金按規定支付。
已完成異地就醫備案的人員,若異地居住地、聯繫電話等信息發生變更,或轉診人員在異地醫療期間如需再次轉院或入院,直接向參保所在地的醫保經辦機構申請變更,並經其審核確認。(記者 顧榮)