陜西省政府日前發佈了《陜西省防治慢性病中長期規劃實施方案》，通過對35歲以上人群首診測血壓，優先將慢性病患者納入家庭醫生簽約服務範圍等多種方式，促進慢性病早發現早治療。

　　全面實施35歲以上人群首診測血壓

　　慢性病主要包括心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內分泌、腎臟、骨骼、神經等疾病。

　　根據規劃，到2020年，力爭30-70歲人群因心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低10%。到2025年，慢性病危險因素得到有效控制，實現全人群全生命健康週期健康管理。

　　控制慢性病的發展，首先倡導健康文明的生活方式，推進全民健康生活方式行動，開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖和健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動。

　　為了早期發現慢性病，全面實施35歲以上人群首診測血壓，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院逐步提供血糖血脂檢測、口腔預防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務，逐步將臨床可診斷、治療有手段的疾病篩檢技術列為公共衛生措施。

　　規範腫瘤登記制度，腫瘤登記覆蓋全省30%以上人口，在高危人群中逐步開展上消化道癌、宮頸癌、肺癌等有成熟篩查技術的癌症早診早治工作。健全學生健康體制制度，將口腔檢查納入常規體檢內容，將胸部低劑量CT掃描、肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規體檢內容。

　　依託醫療機構開設戒煙諮詢熱線

　　開展個性化健康干預，依託專業公共衛生機構和醫療機構，開設戒煙諮詢熱線，提供戒煙門診等服務。在有條件的機構開設運動指導門診，提供運動健康服務。落實分級診療，優先將慢性病患者納入家庭醫生簽約服務範圍，積極推進高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病等患者的分級診療，形成基層首診、雙向轉診的合理就醫秩序，重點暢通慢性病、恢復期患者向下轉診渠道。

　　提高診療服務品質，優化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發病到就診有效處理的時間，推廣應用癌症個體化規範治療方案，降低患者死亡率。大力開展腦卒中中心建設，2020年覆蓋全部地市和80%的縣。在條件成熟地區建設心血管病、癌症等慢性病區域中心、建立中醫專科專病防治體系和口腔病防治體系。

　　將腦卒中、癌症等技術納入診療常規

　　逐步將符合條件的腦卒中、癌症等重大慢性病早診早治技術（含中醫適宜技術）按規定納入診療常規。完善城鄉居民醫保門診統籌等相關政策，探索基層醫療衛生機構對慢性病患者按人頭打包付費。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，推動慢性病防治資源下沉。

　　保障藥品生産供應，做好專利到期藥物的仿製和生産，提升仿製藥品質，對國內尚不能仿製的，積極通過藥品價格談判等方法，合理降低採購價格。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫生開具慢性病長期藥品處方，探索以多種形成滿足患者用藥需求。發揮中醫藥在慢性病防治方面的優勢和作用。

　　推動高校體育場館設施對公眾有序開放

　　營造健康支持性環境，加強公共服務設施健康。建設健康步道、健康主題公園，提高公共體育設施開放程度和利用率，推動有條件的高校體育場館設施在課後和節假日對公眾有序開放。

　　加快推進面向養老機構的遠程醫療服務試點，支持有條件的養老機構設立醫療機構，鼓勵基層醫療衛生機構與老年人建立家庭簽約服務關係，提供上門診視、健康管理等服務。健全死因監測和腫瘤登記報告制度，逐步實現重點慢性病發病、患病、死亡和危險因素信息實時更新，定期發佈慢性病相關監測信息。（記者 李琳）