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秋冬換季 兒童哮喘高發及時防治是關鍵

西安晚報2017-10-23 14:52:13

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  本期指導專家 田恬西安市中心醫院兒科副主任 西北兒童哮喘協作組委員

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  東方IC供圖

  哮喘是呼吸系統常見多發的慢性病,兒童由於器官發育還不是很完全,因此很容易患上一些呼吸道疾病。而兒童哮喘是比較常見的一種兒童呼吸道疾病。現在正值秋冬換季時節,正是哮喘疾病的高發期,專家提醒家長,需要在日常生活中嚴加防範。

  3歲以下寶寶易中招

  兒童哮喘,是指過敏體質者的支氣管對某些外來物質産生高度敏感反應,使支氣管痙攣、支氣管黏膜水腫充血,支氣管內分泌增多,從而引起咳嗽、氣喘、多痰等一系列臨床症狀。

  西安市中心醫院兒科副主任田恬談到,兒童哮喘起病或急或緩,哮喘發病前可有1~2天的上呼吸道感染症狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現,繼之出現咳嗽、喘息。大一點的孩子起病往往較突然,常以一陣陣咳嗽為開始,繼而出現喘息、呼吸困難等。尤其是3歲以下的寶寶較難確診,因為這一年齡段的寶寶誘發喘息因素較多,感染是最重要並且最常見的因素。事實上,呼吸道病毒感染很可能是導致寶寶氣喘最常見的原因。

  引發哮喘有多方面因素

  田恬表示,導致兒童哮喘的原因是多方面的,首先,動物皮毛、家禽羽毛、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等也容易誘發氣道過敏性炎症,引起哮喘發作,還有人發現,蟑螂也可誘發哮喘。

  其次,兒童患者對氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,常可激發哮喘發作,因此,一般春秋兩季兒童發病明顯增加。還有病毒、細菌、支原體等感染可誘發哮喘,其中病毒感染是引起氣道過敏性炎症而誘發哮喘發作的主要因素。另外,日常生活中有毒有害的氣體和異味是很多的,煙霧是最常見的一種,尤其是煙草的煙霧最為嚴重。冬季門戶緊閉,煙霧不宜飄散是哮喘易在冬季發作 的誘因之一。

  兒童哮喘中精神因素引起哮喘發作雖不如成人那麼明顯,但哮喘兒童也常受情緒影響,如大哭大笑或激怒恐懼後可引起哮喘發作。還有哮喘具有遺傳性,患兒家庭及個人過敏史,如哮喘、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等的患病率較一般群體高。

  患兒發病應及時就診

  為了有效降低發作頻率,讓哮喘的孩子平安度過秋冬轉換季,田恬醫師提醒患兒家長注意以下幾個方面。

  首先,吸入冷空氣、頸部受寒等也是引發兒童哮喘的重要原因,秋冬季空氣寒冷且含不少污染顆粒物,許多細心的家長在患兒外出時都給戴上口罩,卻可能忽視了頸部的保暖,因為寒冷空氣刺激頸部,也可能造成氣道的痙攣而促成哮喘病的發作,所以需要在患兒頭頸處圍上圍巾,當然厚度和鬆緊度要適當,避免出汗較多招致受涼。

  注意防寒的同時,為了保持室內空氣流通新鮮,秋冬季也要每天間歇性短時間開窗流通空氣,可在室內放加溫加濕器以使空氣溫暖濕潤。其次,反復呼吸道感染也易造成“氣道高反應狀態”,這也是哮喘復發的主要因素之一,每一次“感冒”都可誘使氣管免疫性炎症的復發,加重原有哮喘病情,因此秋冬季預防呼吸道感染是減少哮喘復發的關鍵。家長應儘量少帶患兒串門聚會,少去人員擁擠的公共場所,外出應注意周圍環境,防止煙霧、粉塵和有害氣體等對患兒呼吸道的影響。

  田恬強調,患兒發病應及時就診,早期干預,以防病情加重引起不良後果。

  病情好轉別自行停藥

  對處於緩解期的患兒,也不能掉以輕心,應該積極配合醫生進行規範化治療,可以利用吸入及霧化治療可平喘、抗炎,起效快,安全性高,治療效果好,只需按時接受吸入及霧化治療,兒童哮喘病就能得到控制,但切不可自行停藥或者減量。還有,平時飲食中一旦發現某種食物會引起哮喘,就要立即停止食用,其他易引起過敏反應的食物也要少吃或不吃。另一方面,家裏不要養動物植物,儘量不用地毯,不用皮毛、羽絨等製成的被褥,以避免接觸吸入性過敏原。

  最後需要提醒的是,對於哮喘兒童來説,適量、適度運動很關鍵,如進行慢跑等,不能一開始就做劇烈性的運動,否則可能誘發哮喘。(張璐)  

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