研究認為，美國人均醫療支出在2020年將接近1萬美元，而這其中以商業醫保為主，聯邦政府醫保為輔的美國醫保體系，是醫療成本飆升的重要原因。事實上，在美國，醫改一直是兩黨爭議的焦點。如今，主要依賴商業醫療保險的美國醫療保險體系，卻在很大程度上助推了人均醫療開支的飆升。

根據Joseph Dieleman等學者發表在最新一期的《美國醫學會雜誌》研究數據顯示，2013年，美國醫療支出就達到了2.1萬億美元，而這一數據將在2020年飆升至3.2萬億美元，佔美國GDP的20%。而反觀1960年，美國醫療支出僅佔GDP的5%。人均來看，1960年時每個美國人的醫療支出為146美元，而到2020年，人均醫療支出將攀升至9990美元。

研究認為，造成美國醫療開支飆升的首要原因是美國的醫保體系。美國的醫保體系依賴由保險公司提供的商業醫保，美國政府提供的醫保則為輔助，為那些無力購買商業醫保的人們提供醫保或者緊急醫療救濟。但是，政府的醫保項目由於覆蓋範圍有限，讓很多人不得不去購買商業醫保。也就是説，這些政府醫保項目大大刺激了商業醫保服務的需求，也讓商業醫保有了提價的空間。其次，包括糖尿病、心血管疾病在內的慢性病越來越多，耗費了大量的醫療資金，約佔全美醫療支出的85%。目前，將近一半的美國人患有慢性病，而這些病目前無法治愈，卻耗費大量金錢。這樣的結果就是，美國身體最不健康的5%人口，花掉了50%的醫療支出；而身體最為健康的50%，只消費了3%的醫療支出。

不過，值得注意的是，美國醫保支出一路飆漲卻沒能幫助美國民眾延長壽命，經合組織曾將其成員國（全部是發達經濟體）從1970年至2014年的人均預期壽命和人均醫療開支進行比較，結果發現，美國的人均醫療開支增長最快，但是人均預期壽命卻增長最為緩慢。