今天（19日）是第12個世界家庭醫生日，中國的主題是“與家醫相約、和健康相伴”。中國從2016年開始全面推行家庭醫生簽約服務，各地基層醫療衛生機構通過提供上門服務、長期處方、雙向轉診等舉措，讓居民獲得實惠。“十四五”期間，中國將持續推進家庭醫生簽約服務，到2035年，簽約服務覆蓋率達到75%以上。

國家衛健委要求，“十四五”期間，各地加強基層醫療衛生機構與二級以上醫院用藥目錄銜接統一，進一步適應簽約居民基本用藥需求；為符合條件的簽約慢性病患者優先提供4~12周長期處方服務。對行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，提供上門治療、康復、護理等服務。醫聯體牽頭醫院應將一定比例的專家號源等醫療資源交由家庭醫生管理支配，方便經家庭醫生轉診的患者優先就診、檢查、住院。

不斷健全家庭醫生簽約服務激勵機制。簽約服務費由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等分擔。要合理測算家庭醫生簽約服務費結算標準，原則上將不低於70%的簽約服務費用於參與家庭醫生簽約服務人員的薪酬分配。二級以上醫療機構要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫師傾斜。

為居民提供優質高效的健康服務

近年來，各地創新家庭醫生簽約服務模式，為居民提供優質高效的健康服務。

在浙江湖州，家庭醫生為不同年齡段、不同病種的簽約居民制訂個性化服務包。吳興區居民陳女士，去年12月突發腦卒中，導致身體右側癱瘓。家庭醫生定期到她家監測各項健康指標，進行康復護理服務。

湖州市吳興區愛山街道居民 陸連生：確實給我們，給了病人很多方便。本來（不簽約）的話，血常規檢驗要到醫院去的，還有量血壓、量體溫，簽約以後，醫生都上門了。

為提高家庭醫生服務能力，贏得居民信任，成都市溫江區鼓勵大醫院的專科醫生加入家庭醫生團隊，設立慢性病首席醫生工作室和慢性病聯合門診，幫助鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心開展無痛胃鏡、腹腔鏡等新項目、新技術。

成都市溫江區衛健局黨組成員 稅平：77名上級醫院的專科醫生加入到簽約服務裏面，讓我們的二級和三級醫療機構的醫療資源進入簽約的整個鏈條。

借助互聯網技術，家庭醫生簽約服務更週到更體貼。天津將266家基層醫院納入互聯網醫聯體，在社區設立慢性病管理中心，家庭醫生運用信息化平臺對糖尿病患者進行院內院外全週期管理，持續追蹤患者血糖變化，準確判斷病情，督促患者精準用藥。基層醫院跟上級醫院信息共享，上級醫院的醫生可參與會診、轉診服務。

天津市濱海新區中塘鎮社區衛生服務中心主任 王德順：通過規範的管理，患者的整體血壓血糖的達標率明顯提高，患者用藥減少了，個人負擔的費用下降了。