專家：中國慢性咳嗽患者約1/3被診斷為哮喘

　　原標題：慢性咳嗽患者約1/3被診斷為哮喘

　　我國目前哮喘患者逾3000萬，專家提醒要規範化治療

　　南方日報訊 （記者/曹斯 實習生/余麗穎 通訊員/李曉姍）支氣管哮喘（簡稱“哮喘”）是我國常見的慢性病之一，據相關流行病學調查顯示，我國目前哮喘患者人數已經超過3000萬。今年的5月3日是第十八個世界哮喘日。4月30日，專家表示，如果經過規範化治療和管理，多數患者的哮喘症狀可以得到良好控制。但在臨床診治過程中，許多哮喘患者及家屬還存在認識、用藥及管理上的誤區。

　　長期慢性咳嗽或為哮喘

　　南方醫科大學南方醫院呼吸內科副主任醫師趙海金指出，有調查發現在慢性咳嗽（超過兩個月）患者約1/3最後診斷為哮喘。

　　根據最新的哮喘防治指南，當出現反復喘息、氣短、胸悶和咳嗽等症狀，並且在夜間和早晨加重；這些症狀可由鍛鍊、大笑、過敏原、冷空氣、感冒病毒引起，尤其是當一些患者只有咳嗽或胸悶等症狀時，就需要主動到正規醫院進行肺功能等檢查，以進一步確診是否為哮喘。

　　“一些患者往往對疾病認識存在不足，不接受哮喘診斷這個事實，經常認為家裏沒有哮喘家族史，便不會得哮喘”，趙海金表示，還有一些哮喘患者在經過短期治療後症狀得到緩解，就認為不需要繼續治療、自行停藥，很多這樣的患者哮喘往往還會再次發作，而且可能加重症狀。

　　他建議，如果出現上述呼吸道症狀，病情反復，同時與環境因素相關，就需要去正規醫院確診並接受哮喘長期管理。

　　哮喘治療一般不需抗生素

　　“經常有患者認為肺部炎症老是不好，要求開抗生素消炎，而沒必要開吸入類的藥物，”趙海金説，“其實這也是哮喘用藥很常見的誤區。”

　　他指出，哮喘是一種慢性炎症性疾病，與一般的引起肺炎的細菌感染是完全不一樣的。全球哮喘防治創議（GINA）及我國哮喘防治指南明確強調，吸入糖皮質激素是哮喘治療的最基本的藥物，一般情況下不需要抗生素進行治療。

　　在使用激素過程中，相當一部分患者因為擔心激素帶來的全身的副作用，引發高血壓、糖尿病及骨質疏鬆等問題，常常導致用藥不足。對此，趙海金提醒：“臨床發現相當比例患者按醫囑的一半的量甚至更低的劑量治療，患者自我感覺良好，但在下一次復診時肺功能相比之前明顯下降。”

　　他還表示，目前臨床上開具的激素類藥物多為吸入類，其激素的劑量較低，主要對咽喉有一定的副作用，少數患者可能出現咽喉幹、癢，極個別出現聲音嘶啞等症狀。但這種情況一般通過用藥後漱口即可避免，無須過分擔心。

　　有氧運動可輔助治療哮喘

　　“患了哮喘後有間歇性呼吸困難，還能運動嗎？我特別擔心運動會誘發再一次喘息發作。”這是許多哮喘患者的疑慮。

　　趙海金表示，如果接受規範治療、注意避免環境刺激因素，多數哮喘患者的工作、學習和生活是不會受到影響的。

　　“確實有一部分哮喘稱為運動性哮喘，運動可作為一種單獨的誘發因素，一般表現為劇烈運動後導致呼吸困難加重”，他指出，近年有多項臨床證據表明，有氧訓練法可以減少哮喘急性發作，提高哮喘臨床控制，提高病人生活品質。