五峰縣長樂坪鎮百年關村，大學生村醫楊海燕（右）在村民家中健康隨訪。 (湖北日報全媒記者 蔡俊 攝）

11月10日，鄖西縣關防鄉沙溝村衛生室醫務人員上門為老人看病。 （湖北日報全媒記者 田悅 通訊員 楊洪霞 攝）

五峰縣人民醫院每年定期開展義診活動，免費為居民診療。 (湖北日報全媒記者 蔡俊 攝）

11月4日，羅田縣白廟河村白廟河中心衛生院對全村260多名65歲以上老人開展免費體檢活動。(湖北日報全媒記者 蔡俊 攝）

10月13日，荊門市東寶區栗溪鎮文豐村精準扶貧戶李興發看完病，走出村衛生室。（湖北日報全媒記者 張鴻 通訊員 章春梅 攝）

秭歸縣人民醫院在每年的“聯合國糖尿病日”舉行大型義診及健康講座活動。(湖北日報全媒記者 蔡俊 攝）

宣恩縣椒園鎮衛生院健康扶貧小分隊的醫生走村串戶為村民做健康體檢。 （視界網 王俊 攝）

　　得病一人，拖垮一家。健康扶貧事關貧困人口健康權益，牽動脫貧攻堅大局。

　　近年來，湖北省全面推行“基本醫保+大病保險+醫療救助+補充醫療保險”的四位一體健康扶貧模式，加強基層醫療衛生機構建設，強化基層衛生人才培訓培養，讓農村貧困人口有地方看病、有醫生看病、有制度保障看病和少生病。

　　據湖北省衛健委統計，2015年，湖北省建檔立卡農村貧困人口192.7萬戶573萬人中，因病致貧返貧73萬戶、189.6萬人。截至2019年底，因病致貧返貧減少為1.39萬戶、2.15萬人，全省因病致貧返貧人口減少近99%。

　　陽新：“五化”村衛生室全覆蓋

　　11月19日，一場小雨讓陽新縣楓林鎮坳上村衛生室光亮如新。

　　柯于林早早地來到離家不到1公里的村衛生室，按照醫生的安排，今天他要再復查一次血壓。

　　“今天血壓正常，最近降溫，您一定要注意保暖，按時按量服藥。” 村醫劉水愛看了看健康一體機上血壓數值，叮囑道。

　　今年78歲柯于林是坳上村建檔立卡貧困戶，患有高血壓和心臟病，也是村裏慢病簽約服務患者。近些天，他時常感到頭暈，劉水愛讓他每天都來測一次血壓。得知自己血壓穩定，柯于林的臉上露出了笑容。

　　坳上村位於楓林鎮東南部，地處幕阜山脈，與江西交界，曾是省級重點貧困村。2014年底，為提升村級醫療服務水準，坳上村開始著手建設標準化的村衛生室。

　　不到一年時間，建築面積達160平方米的村衛生室拔地而起，包含了診室、治療室、藥房、公共衛生室、觀察室和健康小屋，還配備了可攜式健康一體機、家庭醫生簽約服務手機APP等軟硬體設備。柯于林感嘆：“原來的老衛生室人都坐不下幾個，現在寬敞又乾淨，設備也齊全，真是方便了我們看病。”

　　推進鄉村醫療衛生機構標準化建設是落實健康扶貧政策的一項重要舉措。近年來，陽新縣累計投入4000余萬元，開展“五化”（建設標準化、産權公有化、服務規範化、運行信息化、管理一體化）村衛生室建設。如今，“五化”村衛生室已經覆蓋陽新縣所有行政村。

　　五峰：一村一名大學生村醫

　　五峰地處武陵山連片特困地區，集老少邊山窮于一身，山大人稀、交通不便，屬深度貧困縣。2019年脫貧摘帽前，每3個貧困人口中就有一人是因病致貧。

　　“全村540戶1807人，其中因病致貧170戶481人，佔貧困戶的55%。”在五峰土家族自治縣長樂坪鎮百年關村衛生室，老村醫裴光鑫向記者介紹。裴光鑫今年已經70歲了，行醫50載，早已到了退休的年齡，但因村裏的工作沒人接手，他一直堅持著，直到大學生楊海燕的到來。

　　今年23歲的楊海燕是五峰定向委培的大學生村醫，2019年3月來到百年關村衛生室工作。一年多時間裏，裴光鑫帶著楊海燕下村入戶，將自己的理論知識和臨床經驗毫無保留地傳授給她。“師傅蠻細心，手把手地教，我現在已經學會了大部分農村常見病的診斷和治療，能夠獨當一面。”楊海燕開心地説。

　　2014年，為織牢農村醫療衛生服務網，宜昌實施鄉村醫生免費定向委培工程，每人每年補助1萬元生活費和學費，畢業後到村保底擔任5年鄉村醫生。其中，五峰縣4年共培養大學生村醫97名，今年6月最後一批畢業到崗，實現一村一名大學生村醫。

　　英山：農村貧困人口年承擔醫療費低於5000元

　　陳月芳是英山縣孔家坊鄉難作堰村建檔立卡貧困戶，今年10月，她不慎摔倒，導致左側股骨頸骨折，在英山縣人民醫院住院20多天。

　　陳月芳出院時，5分鐘就辦好了結算手續。

　　清單顯示，陳月芳住院21天，總費用36739.55元，其中基本醫保支付23318.32元，大病保險支付661.85元，醫療救助支付7742.01，政策範圍內個人支付3724.69元（含起付線200元），政策範圍外個人支付1292.68元。

　　付了錢，陳月芳對記者説，“要不是現在國家政策好，報銷比例高，我恐怕又要因病致貧了。”

　　“通過基本醫保、大病保險、醫療救助、商業保險四位一體的政策疊加效應，醫院確保農村貧困人口住院費用報銷比例達到90%左右，個人年度承擔醫療費用在5000元以內。”英山縣人民醫院副院長鄭松柏介紹。（湖北日報全媒記者 蔡俊 通訊員 孫苗）