説到胸痛（心絞痛、心梗），很多人並不陌生，但如果説導致心絞痛、心梗發生的主要“元兇”與血脂有關，很多人對此會感到不解。在2021河北省胸痛中心聯盟工作會議召開之際，河北省胸痛中心聯盟主席、河北醫科大學第二醫院心內科首席專家、教授傅向華就血脂與心梗發作之間存在的聯繫，進行了詳細解釋。

　　忽視高血脂的“痛”難以承受 

　　傅向華表示，雖然高血脂也是“三高”成員之一，但是血脂升高並不會引起明顯的身體變化，導致高血脂並沒有得到與高血壓、高血糖同樣的重視。傅向華接診過一位由於高血脂而導致心梗發作的患者。患者才30多歲，入院檢查時發現血脂非常高，低密度脂蛋白膽固醇達到了4.78mmol/L，繼續詢問得知，患者在之前有過心絞痛發作的情況，但是因為覺得自己能夠忍受，也就沒有重視。在此之前患者也從沒有主動做過任何有關血脂方面的檢查，這次因為心絞痛發作，痛到了難以忍受的地步，才到醫院救治。最終，患者在醫院胸痛中心經搶救和手術治療後，轉危為安，順利出院。

　　正確認識膽固醇，控制血脂水準

　　《成人血脂異常防治指南（2016）》顯示，在我國血脂異常的人數高達4億人。血脂異常這四個字也越來越多地出現在了更多人的體檢報告中。傅向華指出，雖然膽固醇是一種人體必需的營養物質，但是如果身體內膽固醇水準過高，尤其是血液中含有較多的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱“壞膽固醇”），就會沉積在動脈血管壁，形成粥樣斑塊，這些斑塊就像血管中的“不定時炸彈”，一旦破裂就會導致血栓形成，從而讓血管狹窄，或直接誘發急性心梗、中風甚至猝死。在血管斑塊阻塞的冠心病患者中，急性冠脈綜合徵的發作往往是最凶險，且難以預測。可以説，血脂異常是導致冠心病發生發展的主要危險因素，做好血脂異常的管理，不僅可以讓更多冠心病患者擁有更好的生活品質，也可以進一步降低我國冠心病的發病率，讓更多百姓擺脫疾病的困擾。

　　胸痛救治，越早越好

　　傅向華強調，對於心梗患者而言，早一分鐘的救治，就多一份生的希望。傅向華提醒廣大民眾，一旦出現心梗徵兆，如胸骨正中發生持續性疼痛，且持續15分鐘不能緩解，或是含服硝酸甘油後仍無法緩解，一定要立即撥打120，到最近的有胸痛中心的醫院做進一步的救治。當然，心梗發作的基礎元兇與血液中的“壞膽固醇（LDL-C，低密度脂蛋白膽固醇）”升高密切相關，因此，有條件的情況下，一定要定期進行血脂檢查，及時知曉自己的低密度脂蛋白膽固醇水準，做到早發現、早治療。尤其是針對急性冠脈綜合徵（ACS）患者，早期強化降脂治療能夠有效降低早期心血管事件風險。對於已知的合併冠狀動脈多支病變、糖尿病、家族性高膽固醇血症等高危ACS患者而言，當既往的治療方案不足以將LDL-C降至目標水準時，可考慮聯合使用新型降脂藥物PCSK9抑製劑進行強化降脂治療。

　　總之，對於胸痛患者的救治，尤其是冠心病、心梗患者，必須高度重視血脂水準的調控，以保證患者長期治療獲益。