一年前，桑女士確診甲狀腺乳頭狀癌，接受了全甲狀腺切除手術及碘131治療，後又被診斷為“氣管腫物”，並行纖維支氣管鏡下氣管內腫物切除。但隨後的時間裏，桑女士的症狀迅速惡化，她輾轉多家醫院求治，均因“腫瘤範圍廣、手術風險極高、凶多吉少”被婉拒。懷著最後希望，桑女士來到中國醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“中國醫大一院”）耳鼻咽喉科。

　　耳鼻咽喉科主任王琰教授團隊成員、國家癌症中心派駐專家殷玉林教授接診後，認真了解既往診療史並閱讀相關就診資料，判斷患者病情極其危重復雜，立即與科主任王琰進行會診。面對複雜的病情和患者四處求醫無果的現狀，王琰決定將患者收治入院。

　　為制定最優方案，王琰迅速組織聯合腫瘤內科、麻醉科、放射治療科、放射科、核醫學科、重症醫學科等多個科室展開院內MDT會診，經認真進行分析討論後認為：該患者為甲狀腺乳頭狀癌復發，間變成為鱗癌，並多臟器受累；放、化療對該類患者效果不佳，可以嘗試靶向治療，但預計生存期僅為3-6個月；且該病例位置特殊、體積巨大，應給予綜合治療；患者求生慾望強烈，積極要求手術，但腫瘤與諸多毗鄰結構粘連浸潤，患者隨時可能窒息或需緊急氣管切開，風險巨大，加之既往頸部手術史導致的嚴重粘連，解剖結構紊亂，術中還需保護頸動脈等重要結構，手術面臨極高的技術挑戰。

患者術前CT提示腫物廣泛侵襲（箭頭示） 供圖 中國醫大一院

　　面對諸多困境，為最大限度使患者受益，團隊最終決定：“目前尚有手術機會，手術是患者唯一的生機，我們責無旁貸，必須迎難而上！”

　　手術當日，在手術室、麻醉科等多學科團隊嚴密配合下，一場高難度的頭頸腫瘤切除“戰役”打響。手術團隊憑藉精湛技藝與默契配合，猶如“抽絲剝繭”，精確切除了受累的喉體、右側咽旁間隙組織，並在第7環水準斜向後上切斷氣管，同時切除部分食管前壁肌層及受侵胸膜頂。隨後，手術迎來最驚心動魄的時刻：腫瘤根部完全包繞頸總動脈，剝離稍有不慎即可能導致動脈破裂而致命！手術團隊憑藉超強定力與爐火純青的技術，精准將腫瘤與動脈管壁剝離，並成功保持了頸動脈管壁完整和管腔通暢。緊接著，團隊按術前預案，上提胸段氣管完成造瘺，一次性解決了巨大組織缺損與氣道重建的兩大難題，最終成功實現根治性切除與自體氣道修復。這場持續6小時的“生命保衛戰”，團隊在每一步操作和決策上都展現出了高超的專業水準。

　　桑女士術後恢復順利，僅7天即恢復飲食與活動，10天康復出院。她動情地説：“我以為人生即將走到盡頭，是醫大一院耳鼻咽喉科給了我重生的機會！真的萬分感謝你們！”（文 馬靜）