【中國紀實•2018】甘肅臨夏州多措並舉推進健康扶貧工作

甘肅省使用“健康甘肅APP”對貧困人口參保、就醫、轉診、報銷等情況進行動態管理。

　　國際在線報道（記者 劉詩楠）：甘肅省臨夏回族自治州是國家脫貧攻堅重點扶持的“三區三州”之一，截止到2017年底，全州仍有貧困人口26.01萬，其中因病致貧返貧人口約佔8%。2018年，當地政府建立精準幫扶機制、多措並舉，努力讓貧困人口看得起病、看得上病、看得好病。同時，加大健康教育力度，讓百姓少生病，積極推進健康扶貧工作。

　　臨夏縣路盤鄉牟家村的建檔立卡貧困戶馬木海麥患有肝病，這是他第二次來到臨夏州人民醫院住院治療，幫他辦理報銷手續的哥哥表示，目前的醫保政策，極大地減少了貧困戶的負擔。他説：“他是精準扶貧戶，病是肝硬化，住院押金錢一毛都沒收，第一次住院大概一萬左右，個人負擔了1000多一些，大概報了85%，給家庭減輕了很大的負擔”。

　　自2018年6月1日起，像馬木海麥一樣的建檔立卡貧困戶都可以享受這種“先診療後付費一站式結報”的醫保新政，貧困戶在各級定點醫療機構就診全部免收押金、不設起付線和一站式結報，確保貧困人口合規住院費用實際補償比不低於85%。同時，保證貧困人口個人自付合規費用經基本醫療和大病保險報銷後，一年內累計超過3000元的部分，由民政兜底全部解決。而這兜底政策只是臨夏州開展健康扶貧三大舉措之一。除此之外，還有大病集中救治和慢病簽約管理。

臨夏市南龍鎮衛生院馬振華院長給村民開展健康科普教育。吳亞雯攝

　　這些能切實提高貧困人口健康保障水準的政策，是在對全州所有建檔立卡戶進行全面摸底和數字化管理後制定的。2018年初，臨夏州2500多名衛生員，歷時40天，對全州26萬餘建檔立卡貧困人口進行了調查摸底，共排查出因病致貧返貧人口2.1萬人，他們的個人情況被全部錄入健康甘肅APP數據庫進行動態管理。臨夏州衛計委宣教科科長蘇逢春介紹：“針對患病貧困人口，建立了‘一人一策’的臺賬。由省、州、縣、鄉、村五級醫生和健康專幹6個人，對他服務，建立微信群，下面有什麼東西發上去，讓省、州專家給斷定一下，給你開處方、飲食、鍛鍊、吃藥，全部建立單子，然後由健康專幹負責經常提醒一下。”

　　根據“一人一策”的簽約式幫扶計劃，臨夏州醫院骨科醫生包學文成為了東鄉族自治縣車家灣鄉近4000人的健康幫扶對接專家，主要負責聯繫其中50種大病的患者。包學文説：“我的號碼就貼在他們墻上，都是24小時開機，病人有什麼突發症狀、藥物上或者治療上有什麼不懂的，隨時都可以向我諮詢，如果是我的專業我就直接給他解決，不是我的專業，我們州醫院還有一個微信群，我把病情發到群上，他們馬上給我解答，我就給病人傳達。”

　　如果病人需要到省、州級的醫院住院治療，相關的轉診、掛號手續，由各級幫扶醫生協調完成，從而徹底打消了貧困戶看病難、看病貴的顧慮，包學文説：“貧困戶他來我們這裡住院，他需要的相關轉診手續，不用他去跑，是我聯繫縣醫院的大夫，他來的時候我在微信手機上跟他先説了，你拿上身份證或者戶口本，你也不用拿太多的錢，也不用擔心找不到人和大夫，是我們幫你在找，你不用管。”

臨夏市南龍鎮衛生院的醫生為當地65歲以上的老人進行免費體檢。吳亞雯攝

　　正是這一系列的健康幫扶措施，讓許多本已放棄治療的重症患者，重新走上了求醫、康復的道路。健康扶貧在臨夏，不僅僅是為貧困人口解決看病難、看病貴的問題，當地已經有意識地加大健康指導、健康教育宣講的力度，希望從源頭上減少因病致貧。臨夏市南龍鎮楊家村衛生所喬明蕊醫生的一項重要工作，是健康知識宣講，通過她的努力，當地一些村民已經有了“無病早防、有病早治”的意識。

　　喬明蕊説： “我每天閒的時候就進他們家，給他們講解，給他們健康指導、健康宣教、預防保健，還有孕産婦，要做檔案。以前他們沒有那種意識，他們就害怕小孩受疼，就不打疫苗。我就每次見小孩，就給他們説，要把疫苗按時打上，這個疫苗如果現在不打，要是以後得病了，治都治不了。然後他們就感覺這個還比較好的，就按時間過來打。”

　　臨夏州推出的一系列健康扶貧措施，切實減輕了當地貧困人口的醫療費用負擔，為百姓看得起病、看得好病、看得上病、防得住病提供了堅實的政策保障支持。