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生育保險和醫療保險將合併 專家:參保人員不會有損失

2016-04-20 17:36:31|來源:國際在線|編輯:易成晨

  國際在線消息(記者 趙春曉):4月20日,人社部網站發佈了《關於階段性降低社會保險費率的通知》,提出階段性降低養老保險、失業保險費率,此外還明確生育保險和基本醫療保險合併實施工作,待國務院制定出臺相關規定後統一組織實施。

  換言之,今後生育保險就將成為醫療保險的一個組成部分,醫療保險將成為主險,而生育保險就類似其中的一個強制性附加險。各類人群只要參加了醫保,就自然而然地獲得了生育保障的相關權利。

  針對生育保險與醫療保險合併,記者採訪了中國人民大學勞動人事學院社會保障係仇雨臨教授。仇教授指出這首先理順了生育保險是一种醫療行為;二是使基金保障能夠提高;三是降低了管理成本;四是對參保人員也提供了便利。

  仇雨臨教授對記者表示,從産婦生育方面來講,因為從孕前檢查、産檢到分娩等都是與醫院接觸,從本質上講是一种醫療行為。二者合併是對的,國外情況是沒有生育險的,而是直接納入醫療保險,並且覆蓋産前、産後,包括生産之前的檢查、産後的康復等。從管理成本上來説,二者合併也比較經濟,不需要單獨管理,可以降低管理成本;從基金的使用上來看,醫療保險基金在某些城市相對緊張,並且存在入不敷出現象,而生育保險有結余,對醫療保險可以提供資金支持。

  “生育保險與醫療保險合併不會給參保人員帶來損失”,仇雨臨教授最後説。

  中國人民大學勞動人事學院社會保障係教授潘雨棠則認為,“生育保險與醫療保險合併後員工待遇不會有改變,只是統籌的範圍會擴大而已,社保基金與生育保險合併更有利於二者資金的調配”。

  全國各政協委員、對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔已經連續兩年都在關注女性生育保險權益的保護,2016年全國“兩會”上,孫潔提交了一份《關於將生育保險納入醫療保險制度的提案》。

  孫潔此前曾對記者表示,“截至2014年底全國生育保險參保人數為1.7億人,基金收入446億元,支出368億元,基金累計結余593億元,但是生育保險的覆蓋面非常窄,一些女性根本沒有納入生育保險的範疇;其次就是職工生育保險參保率低、領取率低。與其他的四個險種想比較,生育保險的參保人數最少,生育制度保障公平性不足”。

  基於以上原因,孫潔建議將生育保險納入醫療保險的範疇,她提到“可以將生育保險與醫療保險統一收費,建立生育醫療保險基金,生育醫療費由醫療保險基金支付。這樣就能有效化解生育與基本醫療保險交叉的情況,無需界定相關費用屬於生育保險還是醫療保險的範疇,這有利於擴大生育保險的覆蓋面,實現制度全覆蓋。另一方面,將生育保險納入醫療保險制度中,必須保證報銷方式實現無縫隙對接,保證原生育保險的作用能夠完全實現。將兩個體系納入一個體系,帶來的好處是降低成本,人員精簡、開支減少,還可以給參保人帶來便利,比如報銷時會更加便捷。這樣不僅可有效地緩解醫院、患者、政府三方的矛盾,還可以促進社會關係的和諧發展”。

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