醫生被毆致死，拳頭和錘頭並不重要

　　湖南邵東縣官方19日淩晨向中新網記者最新披露了該縣人民醫院醫生王俊被毆致死案的細節：該醫生被患者家屬一拳擊中腦門，經搶救無效死亡。針對一些媒體以“邵東一醫生被鐵錘擊打致死”的説法，邵東縣人民醫院負責人解釋，在當地方言中，習慣將“拳頭”稱為“錘子”，因此導致一些媒體記者在聽取介紹時，誤將表述“拳頭”的“錘子”理解成“鐵錘”。（5月19日中國新聞網）

　　又是一起嚴重的暴力傷醫致人死亡事件！每每看到這樣的新聞，我總是先懷疑這是不是前一段時間暴力傷醫事件的一個後續調查，可看過時間地點等細節之後會發現這是新的案件、新的事故，之後，又是新的不解、新的憤怒、新的思考與新的無奈，最後就是新的麻木。

　　在地方對案情的通報中，重點説明瞭一個細節——患者家屬用的是拳頭，而不是用的鐵錘。並且，還説明瞭這是方言理解有誤所致。我能充分理解地方解釋此事的一些原由，拳頭打人往往帶有隨機性、隨意性，可能就是當時的情緒所致；而錘頭傷人，則性質非常惡劣，是蓄意所為，可能有計劃、有步驟。前者帶有一定的偶然性，後者甚至有危害社會公共安全的可能。

　　但是，無論是拳頭，還是錘頭，都改變不了這就是一起暴力傷醫事件的本質。至於其中原由、事情原委到底是怎樣，對於案件調查本身或許重要，但對於作為一起公共事件而言，則只是一些細枝末節。醫患兩個群體之間，已經滋生了強烈的不信任感。每一起事件背後，或許都會有具體的原因，但是根本的原因就在於近些年以來醫改的不得人心。

　　無論是醫療、還是醫保，都沒有解決醫院追求效益的現狀，沒有改變患者花更多錢仍買不到更好服務的現實，這些都在不斷加劇患者對醫院和醫生的不信任甚至是仇視。在醫患矛盾這個問題上，醫療與醫保負有撇不清的責任。而醫生和患者，都是受害者。所有受到傷害的醫生，都只是當下醫療與醫保不健全甚至是漏洞百齣現狀的直接埋單者。

　　在醫保制度不斷健全、醫療衛生事業正在深化改革的當下，醫患關係的重建時時刻刻面臨著方方面面的影響。在過去二三十年時間裏，醫療産業化這個路子讓歷史欠賬越來越多，無論是醫療衛生事業還是醫保事業，越來越多的現象偏離了正常的軌道。

　　站在患者角度講，醫療費用每年的快速增長，壓得民生喘不過氣來，去年，復旦大學發佈數據：近十五年以來，我國人均醫療費用的年均增長率約為17.49%，遠遠跑贏了GDP和人均收入增長速度。而鐘南山所講的“醫院都在拼營業額”以及《人民日報》評論中指出的“全世界的醫生都是靠技術吃飯，惟有中國醫生靠賣藥生存”，更是針針見血，拳拳到肉。此語境之下，指望患者對醫生和醫院充分信任，就是要所有的人成為聖母。

　　不可否認，醫改之後有新醫改，而新醫改仍然被冠以“深化”，公立醫療正在加快改革，大病醫保正在全國鋪開，分級診療正在部署實施，醫療資源正在向基層下沉……可若是問上一句——患者的需求能夠滿足嗎、醫療這座民生大山能順利搬去嗎，則似乎許多的改革，都像是拳頭打在了棉花上。改革的拳頭用不上力、使不上勁，則患者的拳頭就會越來越生猛。(王傳濤)