河南確診首例寨卡病毒病例 專家：擴散風險低

　　原標題：河南確診首例輸入性寨卡病毒病例 專家：擴散風險低 無需恐慌

　　大河報 剛剛，河南省衛生計生委通報稱，今天，河南確定首例輸入性寨卡病毒病例，目前，患者正在醫院隔離治療，病情平穩。

　　患者張先生，今年28歲，陜西人，在鄭州工作。因公務前往危地馬拉工作2月余，于當地時間9月4日，出現頭痛、發熱(38.5 )等情況。9月5日，張先生胸口開始出現皮疹、咽痛等症狀，隨後前往當地醫院就診。

　　當地時間9月6日，張先生乘機從危地馬拉起飛，于北京時間9月8日到達鄭州。在口岸經入境檢疫篩查時，相關人員發現他發熱、出疹，初步懷疑其感染了寨卡病毒。隨後，河南省衛生計生委根據河南出入境檢驗檢疫局、河南省疾病預防控制中心相關信息通報，立即將患者轉運至省傳染病醫院隔離治療，相關疫情防控工作同步展開。

　　9月12日，中國疾控中心復核檢測患者標本寨卡病毒核酸陽性，省專家組根據患者流行病學史、臨床表現和患者標本檢測結果，確診該病例為輸入性寨卡病毒感染病例。而這也屬於河南省首例首例輸入性寨卡病毒病病例，我國大陸第23例病例，目前，患者仍在醫院隔離治療，病情平穩。

　　專家們認為，寨卡病毒病屬於蚊媒傳播疾病，主要是通過伊蚊叮咬感染，也可通過性途徑傳播，經風險評估，此次輸入病例引發傳播並進一步擴散的風險較低，民眾無需恐慌。專家提醒，公眾(特別是已懷孕或計劃懷孕的婦女)近期應儘量避免到寨卡病毒病流行或有病例報告的國家和地區旅行，如果必須前往，一定要做好避免蚊蟲叮咬的預防措施。

　　有自寨卡病毒病流行或有病例報告的國家和地區回國的人員，在兩周內出現發熱、皮疹(多為斑丘疹)、關節痛、肌肉痛、結膜炎等症狀時，應及時到正規醫療機構就診，並主動説明上述旅行史。

　　河南省疾控中心傳染病預防控制所副所長黃學勇説，寨卡病毒于1947年首次在烏干達從恒河猴體內被發現。1952年，在烏干達和坦桑尼亞的人體中分離到該病毒。此後，多個國家有少量散發病例報道。2007年，西太平洋國家密克羅尼西亞的雅普島發生首次寨卡病毒疫情暴發。

　　這次“寨卡病毒”進入公眾視野，最開始是因為2015年5月巴西報告本輪疫情首例病例，截至2016年2月15日，已有35個國家和地區報告本地感染病例，多個歐洲、亞洲、北美國家和地區報告輸入病例。 寨卡病毒病是由寨卡病毒引起並通過蚊媒傳播的一種自限性急性疾病。

　　目前，國際上對寨卡病毒及寨卡病毒病的研究尚未取得深入進展，因此對其的認知較為有限。

　　河南省疾控中心傳染病預防控制所流行病室主任蘇佳説，雖然目前人類對寨卡病毒的認知有限，但寨卡病毒與引發登革熱的登革病毒、引發西尼羅熱的西尼羅病毒同屬黃病毒。因此，在病原學、流行病學、臨床特徵等方面具有較大的相似性。

　　寨卡病毒病的可能傳染源為患者、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長類動物(如大猩猩、恒河猴等)。該病主要傳播媒介為埃及伊蚊、白紋伊蚊、非洲伊蚊、黃頭伊蚊等多種伊蚊屬蚊蟲。

　　該病的傳播途徑主要為蚊媒傳播，即蚊子叮咬寨卡病毒感染者而被感染，其後再通過叮咬的方式將病毒傳染給其他人;此外，寨卡病毒的傳播方式還包括母嬰傳播、輸血傳播和性傳播(罕見)。

　　感染過寨卡病毒的人可能産生一定的免疫力，但由於該病在本次南美流行前病例很少，因此包括孕婦在內的各類人群都對其普遍易感。

　　寨卡病毒病的潛伏期尚不明確，但有限的資料提示可能為3~12天。人感染寨卡病毒後，僅20%出現症狀，且症狀較輕，主要表現為發熱(多為中低度發熱)、皮疹(多為斑丘疹)，並可伴有非化膿性結膜炎、肌肉和關節痛、全身乏力以及頭痛，少數患者可出現腹痛、噁心、腹瀉、黏膜潰瘍、皮膚瘙癢等。症狀持續2~7天緩解，預後良好，重症與死亡病例罕見。

　　蘇佳説，雖然該病絕大部分患者病情輕微，但少數患者可出現神經系統和自身免疫系統並發癥(如格林-巴利綜合徵等)。

　　另外，在本輪寨卡病毒疫情發生時，巴西等國新生兒小頭畸形病例數顯著增加，加之近期美國科學家從小頭畸形死亡患兒腦部檢測到寨卡病毒核酸，世界衛生組織(WHO)認為，新生兒小頭畸形、可能與寨卡病毒感染有關。

　　我省狀況傳播風險低、可檢測、能應對黃學勇介紹，目前，寨卡病毒病已在45個國家和地區出現。

　　我省與包括巴西、委內瑞拉、泰國、印尼在內的眾多出現疫情的國家和地區存在廣泛人員往來，因此不能完全排除病例輸入我省的可能。

　　“不過，目前我省的寨卡病毒病疫情風險很低，且絕大部分病例症狀輕微，預後良好，公眾完全無需恐慌。”黃學勇説，寨卡病毒的主要傳播媒介為埃及伊蚊，此種伊蚊在我國的分佈僅限于海南、廣東和雲南的部分地區。

　　我省廣泛分佈的白紋伊蚊在傳播寨卡病毒的能力和意義上弱于埃及伊蚊，且其主要出現在氣溫和濕度較高的夏秋季。

　　不過，雖然風險低，但我省高度關注，目前，省衛計委正組織專家開展寨卡病毒病疫情風險評估。同時，我省已與口岸檢疫部門建立聯繫，合作開展輸入性病例的監測和排查工作。

　　此外，黃學勇介紹，目前省疾控中心已具備寨卡病毒實驗室檢測能力，在借鑒以往登革熱疫情防控經驗和國家有關防控方案的指導下，完全能夠有效應對寨卡病毒病疫情。此外，我省還正著手在省內建立監測哨點，計劃開展有針對性的病例監測工作。

　　同時，蘇佳提醒，公眾(特別是已懷孕或計劃懷孕的婦女)近期應儘量避免到寨卡病毒病流行或有病例報告的國家和地區旅行，如果必須前往，一定要做好避免蚊蟲叮咬的預防措施。

　　同時，有自寨卡病毒病流行或有病例報告的國家和地區回國的人員，在兩周內出現發熱(多為中低度發熱)、皮疹(多為斑丘疹)、關節痛、肌肉痛、結膜炎等症狀時，應及時到正規醫療機構就診，並主動説明上述旅行史。

　　接診發熱患者的醫務人員在做出疑似寨卡病毒病病例診斷前，應詳細了解患者是否具有發病前14天內在有寨卡病毒感染病例報告或流行地區旅行或居住的流行病學史，並儘量排除登革熱等類似疾病診斷。