讓群眾享有公平可及的健康服務

　　【健康中國·權威解答】

　　光明日報記者 金振婭 袁于飛

　　習近平總書記在日前召開的全國衛生與健康大會上指出，要堅持基本醫療衛生事業的公益性，不斷完善制度、擴展服務、提高品質，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。這和普通老百姓的關係極為密切，為此記者專訪了中華醫學會副會長兼秘書長饒克勤。

　　記者：如何解讀“基本醫療衛生事業的公益性”的內涵？這一政策如何體現我國的健康公平？

　　饒克勤：堅持基本醫療衛生事業的公益性，就是通過建立基本醫療衛生制度，讓城鄉居民人人享有基本醫療衛生服務。這關係到每一個人的生命安全、千家萬戶的幸福和社會公平正義。新醫改以來，我國相繼建立了農村新型合作醫療制度、城鎮居民基本醫療保險制度、大病醫療保險制度和醫療救助制度，實施基本公共衛生服務均等化，通過強基層、保基本，有效地提升了醫療衛生服務可及性，尤其是關注低收入和弱勢人群，縮小地區間、人群間健康狀況的差異。

　　但是我們也要清醒地意識到，我國經濟社會發展尚不平衡，因病致貧返貧現象時有發生。我國農村貧困人群中長期患有慢病的人數超過900萬人，其中大病患者240萬人。今後相當長時間，我國政府將把醫療衛生工作的重點向低收入或貧困等重點人群傾斜，加大對農村和貧困人群的大病保險、醫療救助和精準扶貧的力度。

　　記者：讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的健康服務，要實現這一目標，還存在哪些問題？

　　饒克勤：我國城鄉居民的疾病模式發生了結構性變化，慢病呈現井噴式發展。比如，過去10年我國高血壓患病人群增加1倍、糖尿病人增加了5倍，諸如肺癌等一些惡性腫瘤持續高發，這些疾病的診斷治療由於基層能力不足，患者大量涌入城市醫院，這也是看病難、看病貴的重要原因。就目前而言，我國基本醫療保障制度對這些重病的保障沒能實現全覆蓋，基本藥物還滿足不了這些疾病的治療，這些問題需要國家繼續完善基本衛生制度，協同推進醫保、醫療、公衛、藥供、監管體制的綜合改革。

　　記者：如何繼續深化醫改，以推動這一目標的儘早實現？

　　饒克勤：下一步醫改工作的重點將放在制度建設上。一是要抓好落實分級診療制度，引導醫療衛生工作重心下沉、資源下沉、關口前移；二是抓好現代醫院管理制度建設，正確處理好醫院與政府的關係，實現政事分開、官辦分離，提高服務能力和運行效率；三是抓好全民醫保制度建設，完善籌資機制、提高保障水準、改革支付方式、加強基金管理；四是抓好藥品供應保障制度建設，從生産、流通、使用多個環節保障品質安全、方便價廉、規範管理；五是抓好綜合監管制度建設，完善法律法規，加強全行業管理。同時，著力發揮傳統醫學的優勢，推動中醫藥振興發展；從提升薪酬待遇、發展空間等方面入手，建立激勵機制，調動廣大醫務工作者的積極性。

　　《光明日報》（ 2016年09月29日 05版）