【大國工匠】食管肌肉與粘膜間 毫米級夾層打開手術隧道

　　【摘要】 上海復旦大學附屬中山醫院內鏡中心是周平紅工作的地方，全世界最具難度的POEM手術有一半以上都是在這裡完成的。回國後，周平紅在成功開展消化道早癌內鏡切除的基礎上，獨創以隱形隧道法為特點的POEM術。

　　上海復旦大學附屬中山醫院內鏡中心是周平紅工作的地方，全世界最具難度的POEM手術有一半以上都是在這裡完成的。POEM手術全稱是：內窺鏡下食管下層肌切開術,是目前全世界治療賁門失弛緩症的最佳方法。

　　和外科手術不同，POEM手術是利用一條1.2米長的特製管狀內窺鏡，深入體內的手術點，實施精準手術。對患者而言，最大的好處就是手術只須在人體的自然腔道——消化道開一個小創口，免去了開胸破腹之痛。

　　手術是在食道管壁的表淺黏膜層和較深的肌肉層之間進行。人的食道壁最厚的地方只有0.4釐米，在如此狹小的空間進行手術，病人食管受損的概率比較大。周平紅獨闢蹊徑，在病人的食道管壁的夾層中，建造一條隱形隧道，在食道壁裏打隧道是周平紅的獨創。

　　完成這場手術，周平紅只用了20分鐘。而眼下，即便是在內鏡手術水準位於世界最前列的日本，做一台簡單的POEM手術依然需要至少一小時以上。

　　在傳統認知中，像周平紅這樣的高端研究型人才，應該都屬於“坐而論道”型的腦力工作者，有專著論文就能夠證明水準，不必或者説也不習慣動手。但內鏡手術實施完全依賴醫生對器械的精準操控，是精巧至極的手藝。於是，周平紅努力鑽研手藝。

　　然而，周平紅是一個左撇子，而內鏡手術要求是左右手必須一起開工，協調配合。周平紅為此潛心苦練，很快修習到了“雙手互搏”的境界。

　　回國後，周平紅在成功開展消化道早癌內鏡切除的基礎上，獨創以隱形隧道法為特點的POEM術。至此原本只用於檢查的內鏡，在他手上成了一把異常靈巧的手術刀。

　　幾百台POEM手術成功之後，周平紅在國際上開始嶄露頭角。2012年，作為中國代表，他被邀請參加在德國杜塞爾多夫舉行的第14屆世界消化內鏡大會。這次在世界專業舞臺上的亮相，周平紅展示了中國醫生在內鏡手術方面的速度，品質和技法，並奠定了中國在世界消化內鏡微創切除領域的領先地位。

　　求索者的路徑總是前行的，取得世界性認可也只是一個階段性成果的展示。周平紅在實踐中把原來一直局限在胃腸道腔內的內鏡手術延伸到腔外——胸腔和腹腔。這是劃時代的突破。意味著胃腸道疾患之外的更多病人將受惠于內鏡微創手術。

　　工匠皆有愛眾惠民之心，這幾乎是一個定律，這也是他們破解難中之難的根本動力和最大的價值所在。