低價藥常斷供 個別幾塊錢藥品在黑市炒到上千元

　　央廣網鄭州11月1日消息（河南臺記者張穎凡）據中國之聲《新聞晚高峰》報道，很多低價藥，便宜又好用，但近年來卻在醫院和藥店中難覓蹤影。尤其一些用量小的、罕見的救命低價藥，缺貨嚴重。標價幾塊錢的低價藥，有的在黑市卻被炒到上千元。

　　王洋是鄭州一傢俬立醫院的藥品採購員，平常的工作就是根據醫院的用藥需求，跟各路藥品經銷商打交道。在他手機上的醫療界朋友圈中，經常能看到各種關於找藥的求助信息，而且很多都是“不惜代價的跪求”，“跪求放線菌素D，説如果找不到這種藥，病人只能等死，多少錢都買。還有問魚精蛋白的，等著做手術。印象深刻的一次，有位患者來要注射用促皮質素，原價7塊多，一直斷貨。黑市上有貨，但3000多一支。”

　　在鄭大二附院從事藥品採購工作的黃華喬告訴記者，由於所在醫院是一家綜合性三甲醫院，所需藥品品種更為廣泛，面臨低價藥缺乏的情況也更為普遍和嚴重，“越大的醫院，綜合性醫院，它對短缺藥品的需求可能越嚴重，用量小、生産廠家少的藥物，斷貨比較嚴重。缺到什麼程度？病人在那等著，如果藥供不過來，性命就要丟掉。”

　　除了緊急的救命藥，一些原來常用的廉價老藥，比如甘草片、復方泛影葡胺等，也越來越難進購到。王洋説，仔細看藥缺貨的時間，就不難發現的，藥荒其實是隨著“最高零售限價”政策出現的。所謂最高零售限價，就是對藥品實行政府指導價管理。雖然藥價降下來了，但“副作用”更明顯。幾年之後，市面上陸陸續續有一些低價藥，因為無利可圖就從市場上消失了，企業不再生産。王洋指出，“一些藥，幾十年了都是那個價，但是現在這原料和物流成本，肯定顧不住本，藥價低，藥企不願生産，物流不願配送。醫院以藥養醫，藥價低醫生也沒有用藥的積極性。”

　　為解決低價藥斷貨問題，2015年6月開始，發改委正式取消絕大部分藥品政府定價，讓市場來決定價格，可似乎效果也不明顯。有些用於預防、治療和診斷罕見病的藥品，由於全國用量小，加上利潤不高，全國僅有一家或幾家藥廠生産，比如季節性原料缺貨、標準修訂等都有可能導致藥品短缺。

　　在鄭大二附院從事藥品採購工作的黃華喬分析，“他一看全國用量，比如一年就幾百萬或者幾十萬，甚至幾萬塊錢的生産量，全國用量就這麼大，他不會生産。造成了用量小又獨家，他的供應鏈非常脆弱，一旦一個環節出現問題之後，就會導致全國的供應不上。”

　　針對很多臨床必需、但用量小的短缺“救命藥”，國家衛生計生委也出臺管理辦法，發佈《2016年臨床必需、用量小、市場供應短缺藥品定點生産企業招標公告》，將9種藥品通過招標選擇生産企業，為政府辦基層醫療衛生機構和公立醫院供應定點生産品種，推動恢復生産供應。河南省衛計委藥政處副處長張紅濤説，今年確定了第一批4個品種作為首批定點生産試點品種，這種由國家招標定點生産、議價採購的方式，目前效果良好，未來會逐漸覆蓋到更多短缺藥品，讓老百姓病有所醫、治必有藥。