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男子雙腎相連長成馬蹄腎 結石十多年都沒碎乾淨

2016-11-03 13:46:41|來源:成都商報|編輯:趙妍

  

  在成都打工的王強長了一對U形的“馬蹄腎”

  十多年前,在成都打工的仁壽人王強突然肚子痛,四處求醫都説是胃炎,中藥西藥吃了個遍,偶然檢查才發現,自己的雙腎竟然長得跟別人不一樣,底部相連成了U形,俗稱馬蹄腎。

  正是因為U形的馬蹄腎,王強的腎臟內極容易積液,形成結石。十多年來,經歷了多次手術取石、超聲波碎石,腎結石卻依然頑固地“如影隨形”,多次復發,王強也不堪其痛。

  吃了兩年胃藥 才發現馬蹄腎

  十多年前,王強突然感覺腰部脹痛,因從事體力勞動,懷疑是“寒濕重”。在附近的診所,醫生給王強打了一針治“寒濕”的藥,腰痛的症狀緩解了幾天,但沒過好久又覺得肚子痛。

  王強換了不少醫院、診所,醫生一聽腹部疼痛,都按胃病開方治療。“中藥西藥吃了一大堆,不管用。”王強説。直到後來出現了血尿,一位醫生高度懷疑是腎結石,拍片檢查,這才發現,王強的腎臟長得跟常人不同:正常的腎臟是左右側各一個,而王強的腎臟底部相連,長成了U形,即“馬蹄腎”。多年的腹痛,正是因為王強左腎長有一顆直徑已達2.5釐米的結石。

  王強這才明白,正是因為特殊腎臟結構位置扭轉,原本應該表現為腰痛的腎結石,痛感“轉移”到了腹部,才白白吃了2年多胃藥。

  由於馬蹄腎 10多年忙著碎結石

  第一次發現腎結石,因直徑太大,體外碎石費用又高,王強回老家縣醫院做了開刀取石手術。“(結石)有拇指這麼大。”沒想到,一年以後,結石又犯了。“痛起來左半邊都麻木了。那時候仗著身體好,讓醫生天天碎都沒關係。”王強説,每次連續碎了10多天,結石被震碎了,就不疼了。

  但治療腎結石最常用的體外衝擊波碎石,對於先天腎臟結構異常的王強來説,並不是個好辦法。因為腎臟結構異常,內部通道或扭轉、或狹窄,結石碎屑很難順利排出,還特別容易導致尿路堵塞。

  從那時起,王強就開始了跟腎結石的“拉鋸戰”。“有一顆大一點的,就碎成三四塊小的。”王強説,每隔兩三年,結石又長大了,就又去碎石。為了順利排石,按照醫囑,王強每天都要倒立幾分鐘。

  “打孔取石” 4顆結石被取出

  10月25日,王強又一次因為結石住進四川結石病醫院,這一次,他的結石長到了4顆。因做過一次開放式取石手術,形成了瘢痕,不適宜再次手術。而更先進的纖維腎鏡碎石取石,在馬蹄腎複雜的內部結構中順利找到碎石並取出的難度也較大。

  “我們打算採用經皮腎鏡碎石取石術,就是通常理解的‘打孔取石’。”四川結石病醫院泌尿二科醫生許卓説,從腎臟上穿刺找到結石、碎石取出,這類手術的風險也不小,因腎結構異常,不容易找準穿刺通道,一旦傷到動脈血管,可能危及生命。

  為此,正常情況下只需2小時的手術,足足耗費了4小時。雖然此次成功地完整取出了腎結石,但複雜的腎臟結構導致的潛在復發危險仍不容小覷。為此,醫院對王強的結石做了成分分析,判斷其為草酸鈣和碳酸磷灰石混合結石,並列出了限食食品的報告單。根據報告單,王強除了忌食富含草酸類的莧菜、菠菜、芒果等蔬菜水果以及巧克力、茶葉、堅果等,還要限食高鈉鹽、高蛋白的食品。

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  罕見馬蹄腎

  易引發與腎臟有關的並發癥

  馬蹄腎,是一种先天性疾病,發生在胚胎早期,兩側腎臟胚胎在臍動脈之間被緊擠而融合的結果,兩側腎臟上極或是下極相融合,發病率為1/500—1/1000,男女比例4:1。這類疾病診斷不難,通過B超和CT檢查都可以清楚地看到兩腎相連的情況。

  “與腎臟有關的並發癥,比如結石、腫瘤、出血和感染等等,都高發。”四川省人民醫院泌尿外科主任邱明星解釋説,每年省醫院收治的馬蹄腎病人在10例左右。

  雖然馬蹄腎不影響正常腎臟功能和日常生活,許多未發現異常的患者全無症狀,但因為結構異常,腎臟內長期積液,患腎結石、慢性腎炎的概率非常高。 成都商報記者 于遵素 攝影記者 劉海韻

  (原標題:男子雙腎相連長成馬蹄腎 結石十多年都沒碎乾淨)

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