男子雙腎相連長成馬蹄腎 結石十多年都沒碎乾淨

　　在成都打工的王強長了一對U形的“馬蹄腎”

　　十多年前，在成都打工的仁壽人王強突然肚子痛，四處求醫都説是胃炎，中藥西藥吃了個遍，偶然檢查才發現，自己的雙腎竟然長得跟別人不一樣，底部相連成了U形，俗稱馬蹄腎。

　　正是因為U形的馬蹄腎，王強的腎臟內極容易積液，形成結石。十多年來，經歷了多次手術取石、超聲波碎石，腎結石卻依然頑固地“如影隨形”，多次復發，王強也不堪其痛。

　　吃了兩年胃藥 才發現馬蹄腎

　　十多年前，王強突然感覺腰部脹痛，因從事體力勞動，懷疑是“寒濕重”。在附近的診所，醫生給王強打了一針治“寒濕”的藥，腰痛的症狀緩解了幾天，但沒過好久又覺得肚子痛。

　　王強換了不少醫院、診所，醫生一聽腹部疼痛，都按胃病開方治療。“中藥西藥吃了一大堆，不管用。”王強説。直到後來出現了血尿，一位醫生高度懷疑是腎結石，拍片檢查，這才發現，王強的腎臟長得跟常人不同：正常的腎臟是左右側各一個，而王強的腎臟底部相連，長成了U形，即“馬蹄腎”。多年的腹痛，正是因為王強左腎長有一顆直徑已達2.5釐米的結石。

　　王強這才明白，正是因為特殊腎臟結構位置扭轉，原本應該表現為腰痛的腎結石，痛感“轉移”到了腹部，才白白吃了2年多胃藥。

　　由於馬蹄腎 10多年忙著碎結石

　　第一次發現腎結石，因直徑太大，體外碎石費用又高，王強回老家縣醫院做了開刀取石手術。“（結石）有拇指這麼大。”沒想到，一年以後，結石又犯了。“痛起來左半邊都麻木了。那時候仗著身體好，讓醫生天天碎都沒關係。”王強説，每次連續碎了10多天，結石被震碎了，就不疼了。

　　但治療腎結石最常用的體外衝擊波碎石，對於先天腎臟結構異常的王強來説，並不是個好辦法。因為腎臟結構異常，內部通道或扭轉、或狹窄，結石碎屑很難順利排出，還特別容易導致尿路堵塞。

　　從那時起，王強就開始了跟腎結石的“拉鋸戰”。“有一顆大一點的，就碎成三四塊小的。”王強説，每隔兩三年，結石又長大了，就又去碎石。為了順利排石，按照醫囑，王強每天都要倒立幾分鐘。

　　“打孔取石” 4顆結石被取出

　　10月25日，王強又一次因為結石住進四川結石病醫院，這一次，他的結石長到了4顆。因做過一次開放式取石手術，形成了瘢痕，不適宜再次手術。而更先進的纖維腎鏡碎石取石，在馬蹄腎複雜的內部結構中順利找到碎石並取出的難度也較大。

　　“我們打算採用經皮腎鏡碎石取石術，就是通常理解的‘打孔取石’。”四川結石病醫院泌尿二科醫生許卓説，從腎臟上穿刺找到結石、碎石取出，這類手術的風險也不小，因腎結構異常，不容易找準穿刺通道，一旦傷到動脈血管，可能危及生命。

　　為此，正常情況下只需2小時的手術，足足耗費了4小時。雖然此次成功地完整取出了腎結石，但複雜的腎臟結構導致的潛在復發危險仍不容小覷。為此，醫院對王強的結石做了成分分析，判斷其為草酸鈣和碳酸磷灰石混合結石，並列出了限食食品的報告單。根據報告單，王強除了忌食富含草酸類的莧菜、菠菜、芒果等蔬菜水果以及巧克力、茶葉、堅果等，還要限食高鈉鹽、高蛋白的食品。

　　科普加油站

　　罕見馬蹄腎

　　易引發與腎臟有關的並發癥

　　馬蹄腎，是一种先天性疾病，發生在胚胎早期，兩側腎臟胚胎在臍動脈之間被緊擠而融合的結果，兩側腎臟上極或是下極相融合，發病率為1/500—1/1000，男女比例4：1。這類疾病診斷不難，通過B超和CT檢查都可以清楚地看到兩腎相連的情況。

　　“與腎臟有關的並發癥，比如結石、腫瘤、出血和感染等等，都高發。”四川省人民醫院泌尿外科主任邱明星解釋説，每年省醫院收治的馬蹄腎病人在10例左右。

　　雖然馬蹄腎不影響正常腎臟功能和日常生活，許多未發現異常的患者全無症狀，但因為結構異常，腎臟內長期積液，患腎結石、慢性腎炎的概率非常高。 成都商報記者 于遵素 攝影記者 劉海韻

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