互聯網能否“殺死”虛高藥價

　　互聯網售藥再次上路並達到一定規模時，醫藥行業的透明度將因此大幅提升，對藥價虛高定會形成巨大的遏制。我國已著手全面推行旨在減少藥品流通環節的“兩票制”改革，這項改革與互聯網售藥有異曲同工的作用，都是通過減少層級達到降藥價的目的，互聯網售藥甚至可以看做“兩票制”改革的線上版本。

　　為解決醫藥領域亂象，國務院日前印發了《關於進一步改革完善藥品生産流通使用政策的若干意見》。昨天召開的國務院新聞辦吹風會上，國務院醫改辦、國家衛計委、食藥監總局有關負責人就藥品改革、互聯網售藥等熱點問題作了進一步説明。食藥監總局副局長吳湞表示，藥品監管既要搞活，更要保障安全，目前互聯網售藥的有關政策正在調查研究中，大家耐心再等一等。

　　隨著互聯網迅猛發展，網上購物已成為尋常體驗。“互聯網+零售”模式降低了企業運營成本，同時也大幅降低了相關商品的零售價格，為消費者帶來很大實惠。然而，在網上購物已成為零售業重要形態的當下，醫藥流通領域卻出現了“逆潮流而動”的情況。

　　去年5月底以後，國家食藥監總局逐步叫停了藥品網上零售試點工作。此前的試點期間，有三家售藥平臺被允許向個人消費者提供非處方藥和保健品。網絡售藥被叫停的主要原因是，試點中暴露出無證經營、銷售假藥、銷售處方藥等重大風險因素。

　　此次叫停是否意味著，今後消費者將不能通過互聯網買藥了？顯然不是。從食藥監總局有關負責人昨天的表態中，可以看出改革的方向。試點被叫停是因為暴露問題的風險極大，而叫停的目的是為了整改，目前的當務之急，是建立健全一套特有的規則，讓市場儘快規範起來，保證未來網絡售藥行業的健康發展。

　　總體上看，網絡售藥應當是一種趨勢，這需要各方面監管完善之後才能廣泛實施。數據顯示，2014年我國醫藥網絡零售市場交易規模為70億元，不到當年藥品零售市場規模的3%，而在國外一些醫藥電商比較成熟的市場，其網絡藥品銷售規模佔比可達30%。兩者之間高達十倍的規模差距，可見中國網絡售藥的市場前景十分樂觀。

　　過去若干年裏，人們領略了“互聯網+零售”對一般商品價格的殺傷力。電子商務模式之所以能夠對傳統零售業態形成巨大競爭壓力，成本優勢是重要的決定因素。傳統業態中，一件商品通常要有全國總經銷、省級、市級經銷商以及批發商等四五個層級，每個層級都要産生成本和費用，整個渠道成本全部算下來，一般能夠佔到最終商品價格的30%至50%。

　　藥品從功用上看是特殊商品，但在它的流通過程中卻並不特殊。長期以來，藥價虛高的主要原因就是流通環節過多。與傳統業態下的一般商品相似，目前藥品從生産廠家到醫療機構，大多也要經過四五個經銷層級。經過層層代理、層層加價之後，按公立醫院總藥品使用量來進行計算，藥品流通環節導致的虛高水分約佔藥價的30%左右。這一溢價水準，與一般商品的傳統渠道成本佔比基本一致。

　　在未來完成整改，互聯網售藥再次上路並達到一定規模時，醫藥行業的透明度將因此大幅提升，這將給消費者帶來價格博弈優勢，對藥價虛高定會形成巨大的遏制，高達30%的藥價泡沫可望被大大壓縮。為了降低藥品虛高的價格，我國已著手全面推行旨在減少藥品流通環節的“兩票制”改革，這項改革與互聯網售藥有異曲同工的作用，都是通過減少層級達到降藥價的目的，互聯網售藥甚至可以看做“兩票制”改革的線上版本。

　　因此，有關部門在進行網絡整改的同時，也應該穩步推進包括處方藥在內的互聯網售藥體系的建立。醫藥流通領域迷霧重重，無論線上線下，各項改革舉措必須互相配合多管齊下，這樣虛高藥價才能真正降低，群眾的醫藥費用負擔才能真正減輕。（樊大彧）