近日，按照“數據統一標準、應用統一上雲、全市統一平臺、平臺統一運營”的模式，由麗水市衛健委開發建設的“健康雲、智慧醫院和健康大腦”整體建設方案已通過浙江省、國家衛生健康委兩輪專家論證，目前正在走採購程式，計劃在今年年底正式建設。

　　進入新時代，健康是幸福生活最重要的指標，也是實現共同富裕的應有之義和重要支撐。麗水地處浙江西南部，是全省面積最大的地級市，全市以高山丘陵地貌為主，市域面積1.73萬平方公里，常住人口250萬，行政村多達1889個，每平方公里人口密度僅145人，半數鄉鎮的常住人口在5000人以下。鄉鎮多、村多、人少且散，導致衛生院規模都較小，半數的衛生院工作人員在10人以下，最少的僅有2人。存在山區路途遙遠、交通不便、醫療力量相對不足等難點。

空中救援  供圖  麗水市衛健委

　　如何破解麗水山區醫療衛生資源“散、小、弱”問題，提升醫療服務能力？如何讓數字化改革賦能衛生健康現代化建設？今年10月，麗水出臺了推進衛生健康現代化建設的實施方案，提出“力爭成為全國山區衛生現代化示範市”的目標。

　　麗水市從“補短、提質、整合”三個方面出發，健全分級診療機制，努力推動大病重病少出市、一般病在縣（市）區解決、日常的頭疼腦熱在鄉鎮村解決。同時，堅持醫防融合，不斷創新防治策略，努力讓群眾不生病、少生病。為實現這一目標，麗水以國家示範項目實施為契機，積極推進高水準市級醫院建設、高品質學科建設、高能級科技創新平臺打造、高層次人才引育行動等4個項目，積極打造浙西南區域醫療高地。通過近幾年的努力，市級醫院能力水準實現了新躍遷。

　　例如麗水市中心醫院，2022年CMI值和RW值在全省28家地市級三甲綜合醫院中均排名前10，還被省委、省政府評為浙江省首屆十佳醫院。2022年，麗水市中心醫院和麗水市中醫院各有1個學科分別入選國家臨床重點專科、國家中醫藥優勢專科，實現國家級重點專科零突破。省級學科由原來的2個增加到9個。

　　同時，麗水還引進社會資本，建設了以院士團隊為支撐的麗水口腔醫院和麗水國際醫學中心，預計分別在2024、2025年建成投入使用，讓麗水市民可享受更多的優質醫療服務。此外，麗水積極走差異化發展道路，麗水市中醫院成為國家中醫特色重點醫院項目建設單位，麗水市第二人民醫院成為全省首家“全國老年友善醫院”。

　　縣級醫院起著承上啟下的作用，為了讓一般病在縣域就能解決，麗水針對17家縣級醫院分類確定等級登攀的目標。即到十四五末，5家醫院創成三乙醫院，其餘12家分別要求80%、70%、60%臨床專科達三乙標準。目前，已有4家縣級綜合醫院的一二類指標達到三乙標準，12家的三乙專科達標率達到70%以上。今年1-9月，全市8家二甲綜合醫院出院人次、手術人次、三級手術人次、三級手術佔比，比上年同期增長了20%、8%、27%和17%。

　　針對麗水鄉鎮、村醫療服務欠缺的問題，麗水于2020年底通過調研提出構建“縣域醫共體牽頭醫院+片區醫療中心+村衛生室+智慧流動醫院+綜合應急聯動急救+人工智能輔助診療”山區醫療服務模式，將規模較大的30家中心鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建成片區醫療中心，按照二級醫院能力水準標準，集中資源和力量，強化其設施建設、資源配置、人才保障。並在慶元、青田、景寧、蓮都等地探索實施基層衛生片區化管理改革，以片區醫療中心整合周邊鄉鎮衛生院，人財物統一管理，實現基層醫療衛生資源共建共享、管理同標同質和服務優質高效。

智慧流動醫院  供圖  麗水市衛健委

　　值得一提的是，針對麗水有655個行政村沒有村衛生室的短板，麗水創新實施“智慧流動醫院”，實施定時定點巡迴診療服務，並實現醫保實時結算、常規化驗、B超檢查、遠程會診等，該做法入選了今年8月中宣部公佈的2022年全國文化科技衛生“三下鄉”活動100個示範項目名單，是全省入選的3個項目之一。

　　幾年下來，麗水綜合應急聯動急救建設成效顯著。9個縣（市、區）均建成獨立120急救中心，並建成34個鄉鎮急救服務站，配置了救護車，全市平均急救服務半徑從21公里縮小至12公里，平均急救反應時間從34分鐘減少至14分鐘。累計服務群眾25萬餘人次，群眾滿意度由89.27%提高到97.58%。在公共場所配置自動體外除顫儀的配置率超省標準要求的51%。開發“救在麗水”數字化應用場景，急救車輛定位準確率提高了30%，平均出車時間由3分鐘縮短至50秒，及時出車率達99.51%。

　　此外，近年來，麗水市衛生健康部門積極落實麗水市委“雙招雙引”戰略性先導工程，先後出臺了兩個人才政策，投入3.26億元，貫穿人才“引、育、留、用”全鏈條，覆蓋人才基礎、科研、學科、孵化、青年人才成長的平臺建設，不斷強化人才科技工作。同時，市直5家公立醫院、9縣（市、區）也進一步完善人才政策，構建起“2+5+9”人才政策體系。

　　麗水市衛健委主要負責人表示，下一步將不斷完善人才科技政策，為衛生健康現代化建設提供堅強人才科技保障。把信息化作為推進麗水衛生健康現代化的突破口來抓，深度融入公立醫院改革與高品質發展的全過程、全鏈條、全環節。到2027年，基本實現市域衛生現代化，人群主要健康指標達到高收入國家水準，力爭成為全國山區衛生健康現代化示範市。（文  邱一文  陳曉華）