【我在大陸看台灣】台灣人有“五險一金”嗎？

台灣資深媒體人到尾傾情獻聲——《我在大陸看台灣》

台灣人是沒有“五險一金”的，但台灣人也有好東西，那就是有“凱子健保”之稱的“全民健康保險”，簡稱“健保”。

為了這個健保，台灣當局每年都要支出將近人民幣800億，也就是説，這些就是台灣當局給人民看病的錢。有次我無故昏倒，被送急診，付了300塊錢台幣（約60元人民幣）的健保費，一個早上就把腦部斷層掃描、腦波掃描及心電圖，能做的檢查都做了，這些大型檢查要是都自費的話，7萬台幣（約14000元人民幣）是跑不掉的。也就是説，健保幫我交了13000多人民幣的看病錢。

那我每個月要交多少健保費呢？最多不過400元台幣（約80元人民幣），只是美國健保費的六分之一到八分之一。有工作的人，公司也可以替你扣繳的。也有人是因為真的沒錢才欠健保費。那麼，欠費可以看醫生嗎？──可以！我有一個朋友，當時他做了手術住了院，沒錢付給醫院。“健保”給了他一個非常優惠的方案，在有錢的時候持續繳費，只要撐過5年“風雨無阻”的準時繳費，前面欠繳的費用就一筆勾消了。

在台灣實行“全民健保”之前，已經有各種勞工保險，如勞保、公保、農保、漁保……等等，聽起來似乎是360行盡入保險範圍，但事實上，這只佔全人口的五分之三，那些沒有工作的老幼婦殘，或是單幹的個體戶，不就沒保障了？於是，1995年“全民健保”終於橫空出世了。只要你有台灣身份證，每個月交健保費，就可以享受福利。

剛開始的“健保卡”背後有6個格子，去看一次病，就在格子裏蓋一個戳，6個戳蓋完，就換一張新卡，編號則是從A卡到Z卡。一年下來，用到Z卡還不夠用的病號大有人在，也就是一年看了156次。我自己則是一年用不到一張卡，有時想想，真覺得自己太健康，真可惜了。

大家都付一樣的健保費，有人硬是能把健保費付得值回票價，甚至把健保卡的價值提升到了VIP的層次。有些小氣的中老年人士真把健保卡當提藥卡了，一有什麼咳嗽，他也要奔赴醫院看個巨細靡遺，而且還是去大醫院，搞得其他真有重大傷病要來大醫院的，還得排在他們屁股後面。更別提他們拿藥，哪像是拿藥？簡直像在收集藥。

這些當然是健保在初期制度還沒有完善的情形下，很多人鑽漏洞，健保也變成政府財政很大的負擔。後來情形有比較改善，但也改善不了多少，因為台灣老年人口愈來愈多，老人家糖尿病、高血壓、心臟病這類慢性病最多，而這些病也是最花錢的。

台灣洗腎人口全球第一，洗腎既貴又麻煩，沒有健保之前，沒錢洗不起的啊。台灣平均一年有5萬6千多人需要洗腎，健保對這些洗腎人口貢獻良多，一年耗費健保330億元，是一般醫療資源的30倍，甚至有各地華僑特地回到台灣來洗腎，除了醫療品質、語言隔閡外，完全是看上健保便宜又好用！你説，這樣健保開銷能小嗎？

除了疾病以外，意外傷員當然也在健保給付之列，但是整容就不行。台灣第一名模林志玲2005年在大陸從馬上摔下來的時候，回到臺大醫院還是受到貴賓級的照顧，一樣是健保給付。可是你知道嗎？連她這位撈錢天后都欠過健保費，因為健保費實在太便宜，以至於很多人都忘記交了……

【作者簡介】

到尾，70後的川籍台灣人，2008年赴京。資深媒體人，做過電臺DJ，幹過《FHM男人幫》主編和《男人裝》資深編輯，還出過兩本書《遇見台灣》和《台灣的臺》。