11月28日，國家醫療保障局、人力資源和社會保障部公佈完整版的2019年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，目錄共收錄藥品2709個，新版目錄將於明年1月1日正式實施。

 

證券時報·e公司記者初步統計，截至11月28日晚間，已有14家A股以及港股公司産品納入醫保目錄。多家公司表示，隨著産品納入醫保目錄範圍，其市場佔有率有望進一步快速提升。

 

藥企紛紛披露入圍情況

 

據了解，此次藥品調整主要通過藥企談判準入，是我國建立醫保制度以來規模最大的一次談判。

 

談判由專家評審、投票遴選提出128個談判藥品備選名單，經企業確認談判意向，確定119個藥品作為新增談判品種；其中談成70個，價格平均降幅60.7%，三種丙肝治療藥物降幅在85%以上，腫瘤、糖尿病等用藥的降幅平均在65%左右。而在31個續約藥品中，有27個談成，4個失敗，平均價格降幅為26.4%。

 

這次談判成功的藥品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品，涉及癌症、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領域。

 

從重點領域看，5個基本藥物全部談判成功，22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性病(含糖尿病、乙肝、風濕性關節炎等)用藥、4個兒童用藥談判成功，目錄結構得到進一步優化。

 

新版醫保目錄公佈後，A股麗珠集團、微芯生物、紅日藥業、天士力、吉林敖東、浙江醫藥、海思科、西藏藥業、上海凱寶、康緣藥業、健康元、華森制藥、康弘藥業和港股信達生物等10多家公司公告了産品納入和調整情況。

 

另外，紅日藥業此次入選産品多達11種，其中甲類2個，乙類9個。公司表示，産品血必凈注射液被納入《國家醫保目錄》將使更多患者受益，也有利於促進該等産品的市場推廣和銷售。

 

不少獨家藥品也入圍本次目錄。麗珠集團表示，本次納入醫保目錄的公司獨家品種注射用艾普拉唑鈉于2018年1月獲批生産，2018年度銷售額為1081.91萬元；2019年1~9月銷售額為5684.10萬元，約佔國內PPI注射劑銷售總額的0.48%。

 

另外，上海凱寶獨家生産品種痰熱清膠囊；天士力獨家産品注射用益氣復脈（凍幹）、注射用丹參多酚酸和注射用重組人尿激酶原；海思科獨家産品精氨酸谷氨酸注射液等均被納入《國家醫保目錄》。

 

藥價整體降幅明顯

 

此次談判，外資藥企仍佔據大頭，放眼望去儘是GSK、默沙東、羅氏、賽諾菲等字眼。那進口藥物價格如何？據了解，此次納入醫保的進口藥品，基本都是全球最低價，成為患者的福音。

 

央視透露了一段藥物談判視頻，其中被“靈魂砍價”的藥品為達格列凈片（安達唐），是治療2型糖尿病的“標杆”，由總部位於英國的外資藥企阿斯利康生産。

 

視頻中，醫保局專家一路將價格從“5.62元”砍到了“4.36元”，藥企最終同意以全球最低價4.36元成交。

 

但即便壓到全球最低，制藥公司人員也十分高興。他表示，中國已成為世界第二大經濟體，中國市場也非常重要。同時，中國政府一直不斷改善投資環境，對外資企業的吸引力也越來越大。

 

熱門品種的醫保談判降價情況顯示，海思科的精氨酸谷氨酸降價幅度很大，談判前價格為330元，醫保支付標準價格為54元，降價幅度達84%。據了解，精氨酸谷氨酸注射液于2015年05月獲批生産，是新一代雙重機理降氨藥物。2019年該産品市場份額約佔國內降血氨注射劑類産品的10%。

 

另外，降幅較高的藥物還有為銀杏內酯注射液以及銀杏二萜內酯葡胺注射液，降幅分別為75%和70%。

 

其中，銀杏二萜內酯葡胺注射液是康緣藥業産品。28日晚公司披露，藥品銀杏二萜內酯葡胺注射液經第二次談判後再次納入《國家醫保目錄》；公司藥品參烏益腎片首次納入《國家醫保目錄》。銀杏二萜內酯葡胺注射液支付標準93.7元/支（相比原支付標準316元/支下降70.35%）；而參烏益腎片支付標準為1.44元/片。

 

28日股價強勢漲停的康弘藥業，旗下康柏西普眼用注射液成功納入醫保目錄。該藥2017年入選的價格是5550元，本次續簽價格降至4160元，降幅25%。公司表示，納入國家醫保目錄將有利於該産品的銷售，對公司經營業績的影響暫無法估計。

 

恒瑞醫藥的阿帕替尼降價僅13%，而目前市場沒有競爭的安羅替尼、西妥昔單抗及奧西替尼此次談判産品沒有降價，由此可見只要目前市場內沒有競品，藥企議價能力很足，根本不需要對産品進行降價。

 

市場焦點PD-1抑製劑，只有信達生物（01801.HK）的信迪利單抗唯一成功列入國家醫保目錄。目錄顯示，信迪利單抗醫保支付標準是2843元（10ml：100mg/瓶）。據了解，信迪利單抗于去年12月份獲批上市，售價為7838元，這次入圍目錄價格降幅達64%。（記者 康殷）