抗疫“裝甲”：從鳥嘴服到口罩，從修女長袍到護士服

 

口罩是目前距離老百姓最近的醫學防護工具。

 

“大敵”當前，口罩成為標配。此次新型冠狀病毒引發的肺炎疫情，導致局部地區口罩一度脫銷，甚至出現少數不良商家哄抬物件的現象。人們對口罩價格、供給和各種防護性能指標的關心，勝過其作為醫學防護的用途。

 

這幾天科技日報就刊登了防護設備的發展歷程：

 

其中提到，從鳥嘴服到滅菌紗布口罩，在微生物和病原體的世界中，人類憑藉口罩獲得了最直接的自我保護。

 

【神秘的鳥嘴服：鳥嘴裏有玄機！】

 

與自然界漫長的歷史相比，人類文明的歷史短暫得如同一瞬。而在與真菌、細菌和病毒搏鬥的歷史上，人類大多數時候都被打得體無完膚。

 

在人類歷史上，第一次霍亂大流行發生於1816年的孟加拉地區和印度；1831年的英國霍亂大流行，導致7.8萬人喪生，隨後又傳播到了北美洲；1885年的美國芝加哥霍亂大流行，則奪去了9萬人的性命。

 

而人類面對的敵人，遠不止霍亂。

 

1347年，寄生在老鼠身上的跳蚤，攜帶著耶爾森氏鼠疫桿菌，將這種桿菌經地中海各港口傳到西西裏島；1348年，傳至西班牙、法國和英格蘭；1349年這種桿菌被傳到奧地利、匈牙利、瑞士、德意志各諸侯國和低地國家；到了1350年，又傳染到波羅的海沿岸國家和北歐——這就是歷史上暴發于14世紀的鼠疫(即黑死病)，讓一半歐洲人失去了生命。鼠疫在歐洲反復暴發，直到18世紀才稍有停歇。

 

 

到了1885年，始於東亞的鼠疫大流行，沿著國際貿易路線，重新傳播到全世界，直到1959年才停止。此外，1917年至1919年歐洲流感大流行，導致5000萬人死亡，而第一次世界大戰的死亡人數只有850萬人。可以説，歐洲流感直接導致各國由於缺少可以上戰場的男丁，而讓第一次世界大戰提前結束。

 

遺憾的是，在意識到有微生物存在之前，人們在與瘟疫搏鬥的漫長歷史中，始終不知道我們的對手是誰。

 

在整個14世紀，黑死病在歐洲各地造成了巨大的災難，許多人口密集的城市，死亡率超過50%。在一些地方，“屍體大多像垃圾一樣被扔上手推車”，異常悲慘。鼠疫暴發期間，大量的屍體需要處理，而很多屍體處理工作是由醫生來進行，當時人們並不知道鼠疫是由細菌引起的感染，但為了隔絕屍體的腐臭，不得不做一些基礎的保護。

 

當時醫生一般用麻布或者棉布來遮掩口鼻，類似於今天的口罩的雛形，但可想而知，這種防護措施收效甚微。

 

 

到了16世紀，路易十三的御醫——法國醫生查爾斯·德洛姆(Charles de Lorme，1584—1678)發明瞭防傳染的醫生套裝，也就是大家看到的瘟疫醫生的“鳥嘴服”。

 

鳥嘴服包括一頂帽子、一副“鳥嘴”形的面具、一套幾乎可以包裹全身的長袍子。其中，帽子可以防止病人的臉貼近醫生，長袍可以杜絕體液污染，而面具卻大有玄機。古希臘醫學的人文傳統認為，因傳染病死亡的人是“不潔”的，其散發出來的臭味可以傳染疫病。鳥嘴服的鳥嘴部分，填充了很多香料，參與的醫生也會有些自己的“秘方”，香料的填充和長長的鳥嘴，起到了較好的防護作用。

 

這應該是人類歷史上防護服的首次亮相。

 

【戴口罩最初是為了“防自己”】

 

口罩是另外一個防護疫病的重要“外挂”，但是口罩的誕生，最初不是為了阻擋“進來”，而是為了不“出去”。

 

人類歷史上最早的“類口罩物”，出現于西元前6世紀。當時，崇尚拜火教的波斯人認為俗人的氣息是“不潔”的，在進行宗教儀式時，要求信眾用布遮住臉。也就是説，人們覺得自己不潔凈、會污染外界，才發明口罩。在波斯教古墓墓門上的浮雕中，主持儀式的祭司就戴著“口罩”。

 

《馬可·波羅遊記》中記載：“在元朝宮殿裏，獻食的人，皆用絹布蒙口鼻，俾其氣息，不觸飲食之物。”給皇上、皇后送飯的太監宮女，為了防止自己的口氣或口水污染了主子的飯菜，就用絹布捂起口鼻。

 

 

1895年，德國病理學專家萊德奇猜測，是醫護人員講話時的帶菌唾液導致了患者傷口感染。他建議醫生和護士在手術時，戴上一種用紗布製作、能掩住口鼻的罩具。這一舉動果然有效，病人傷口感染率大大降低，各國醫生紛紛效倣，口罩便在歐洲醫學界推廣開來。所以，口罩一開始的使用，並不是為了防止“被感染”，而是為了防止“去感染”別人。

 

歷史上最初的口罩，只是一層面紗一樣的防護物。1897年，英國一位外科醫生在紗布內裝了一個細鐵絲支架，使紗布與口鼻間留有間隙，克服了呼吸不暢、容易被唾液弄濕的弱點，這種結構的口罩，與今天大家常見的藍色/白色無紡布材質的單層一次性口罩相倣。

 

 

1899年，法國醫生保羅·伯蒂發明瞭一種6層紗布的口罩，可以自由係結，附帶一個可以挂在耳朵上的環形帶子，這就是一直服役到現代的滅菌式紗布口罩。

 

新型冠狀病毒引發的肺炎疫情，再次帶火了口罩。其實口罩應該是我們每個人日常生活中的備用品，如果自己感染流感，在公共場合要盡可能佩戴口罩，主要就是為了防止病毒隨著飛沫傳染。

 

 

再來看看護士服的演變歷程

 

向來是白衣天使美麗的裝束，不同年代文化背景下，護士服飾變化，折射著護理事業的發展，演繹著護理文化的文明與進步，也體現著護理事業的傳承、責任與創新。

 

【第一套護士服】18世紀以前，護士穿的大袍子其實是修女服的延續。到了南丁格爾時代，她在照顧戰爭中的傷員時，也只不過在腰上多係了一條圍裙。雖然沒有統一的服飾，但是生命卻在她們的手中得到了重生。

 

 

【第二套護士服】1860年6月24日，世界上第一所護士學校誕生了，正式建立了護理教育制度，從此護士正式成為一種職業。有領子的格子襯衫，外加一條前面交叉的圍裙，護士服也成為了這個職業的符號。很多護理小器械需要隨身攜帶，可惜當時還沒有實用的口袋設計，所以只能挂在腰間。

 

【第三套護士服】十九世紀八十年代，南丁格爾將防護的理念融入了護理服裝中，端莊中透出護理特殊的要求。那個時代發熱的患者較多，護理不僅僅要服務於患者，更要注意個人自身的防護。護士服的特點是除了手和臉，全身上下不得暴露，並冠名為“發熱防護服”。

 

【第四套護士服】二十世紀初，護士服仍有宗教的痕跡，但她們所戴的面紗已經不是延續修女的習慣，而真的是出於衛生的考慮：為了防止長髮落下，需要把頭髮高高束成一個髻，用帽子或面紗完全遮起來。

 

【第五套護士服】二十世紀初護士服裝色彩紛呈，款式多樣。小格子襯衫週邊白色圍裙式的護士服，甜美整潔。護士臂膀上的臂章顯示著護士的不同等級——初級護士的臂章是淺色的，而高級護士則為黑色，護士擁有了成長的階梯。

 

【二戰時期護士服】第一次、第二次世界大戰的接踵來臨，使護理元素發生著巨大地改變。甜美雋永已經被幹練、速度、整潔取代。在硝煙瀰漫的戰場上，護士服裝與飄揚的紅十字，蘊含挽救生命的力量，給呻吟的傷者帶來心靈的慰籍，把救死扶傷的人道主義精神弘揚，從此護理工作成為受人敬重的職業。

 

 

【五零年代後護士服】護士服的 “黃金時代” 始於 1950年，隨著第二次世界大戰結束，服裝工業迅速發展，護士服的短袖取代了長袖，袖口、領口、腰帶、紐扣，以及口袋的設計，兼具美觀和功能，護士服腰帶的紐扣被移到前面，整體裁剪更加合身。

 

 

【當代護士服】護理事業發展到今天，護理模式發生改變，護理的服裝也隨之變換，改變意味著創新，創新意味著發展。長裙式的護士服逐漸被利落的短上衣替代，使得護理工作更高效和舒適。同時現在國際上還大量流行著分體式護士服，分體式護士服更大程度地方便了護士工作的靈活性，現在國內也逐漸開始興起醫生護士服的分體裝。