堅定“清零”信心 最大程度挽救患者生命

 

四川省人民醫院重症醫學中心副主任黃曉波（左）和同事在援助醫院合影

 

 

山東省立第三醫院院長呂涌濤（左）為患者閱片

 

習近平總書記指出，要把醫療救治工作擺在第一位，在科學精準救治上下功夫，最大限度提高治愈率、降低病亡率；要進一步落實“四集中”措施，集中優勢醫療資源和技術力量救治患者；要做好出院患者康復醫療工作；要加強醫護力量和醫療資源統籌，兼顧其他患者的日常就醫需求。

 

3月11日，奮戰在一線的武漢及外地援漢醫護人員紛紛表示，總書記的講話指明瞭方向，堅定了儘早實現武漢新冠肺炎患者“清零”的信心，醫療救治工作要全力與時間賽跑，最大程度挽救患者生命。

 

臨床經驗越來越豐富，“清零”信心也越來越足

 

“總書記對一線醫護人員的鼓勵和支持，讓我備受鼓舞，更加堅定了我們儘早實現武漢新冠肺炎患者‘清零’的信心。”武漢大學人民醫院ICU主管護師趙領超剛結束輪休回到工作崗位。

 

休息期間，趙領超將在市金銀潭醫院連續奮戰37天的經驗，整理成了《“普通病房改組ICU”指南》等ICU護理“秘笈”，並與同行分享，被稱為“寫在戰疫前線的論文”。他説，隨著臨床經驗越來越豐富，醫護人員的信心也越來越足。

 

重慶第十四批援鄂醫療隊隊員鄭兆斌説：“總書記的講話讓我們振奮，更有動力和信心戰勝疫情。”鄭兆斌介紹，從2月21日抵達武漢後，重慶醫療隊通過分組管理減少每位醫生工作量，使得大家有更多時間對負責的患者進行精準治療。他們負責的34位患者中已治愈出院14人。

 

“重症醫學科收治的都是最危重的患者，我們勝利了，才是真正打贏了”

 

17年前趕赴北京小湯山抗擊“非典”，如今52歲的劉孟麗又站在武漢抗擊新冠肺炎疫情的第一線。劉孟麗是中部戰區總醫院一名資深護理工作者，她説：“要按照總書記的要求，把醫療救治工作擺在第一位不鬆懈。”

 

作為醫療隊中年齡最大的一員，醫院特地給劉孟麗安排調休，但是她選擇了堅守，她説：“現在院本部也缺人手，我熟悉了這裡的工作環境，熟悉重症患者病情，這些患者也需要我，現在還不是鬆勁的時候，我和同事希望堅持到最終勝利。”

 

“我們重症醫學科收治的都是最危重的患者，我們勝利了，才是真正打贏了。我們一定會堅持到底，不辜負總書記的期望。” 已經在戰疫一線奮戰了兩個多月的武漢市肺科醫院護士長鍾小鋒説，患者數量在減少，大家都覺得勝利就在眼前，但這個時候絕不能鬆懈。

 

“科室的專家、醫生都在不斷研究學習最新、最好的救治方案，我們護理人員更不能放鬆，我要帶領團隊合理防護、合理運轉，用專業知識護理患者。”鍾小鋒説。

 

科學精準救治，根據不同情況“對症下藥”，既治病也療心

 

“總書記指出要在科學精準救治上下功夫，非常切合臨床一線的情況。”河北援鄂第一批醫療隊醫療救治一組組長高海祥説，每個患者情況不一樣，只有具體了解，才能科學精準救治。

 

高海祥表示，科學精準一方面是要關注患者身體情況，除了呼吸系統的問題，一些老年患者伴隨有其他基礎疾病，要根據不同情況“對症下藥”；另一方面在於患者心理層面，有的人過於樂觀對治療不當回事，有的人焦慮恐懼又過於擔心，這都需要及時發現、干預，提高醫患配合度。

 

武漢市普仁醫院醫生魏譚偉對總書記關於科學精準救治的要求也深有感觸。從方艙醫院回到普仁醫院的他，正在參與救治住院的40多位患者。他説：“我會將臨床施救的心得體會，和同事們的經驗結合起來，科學精準施救，不同病症不同措施，儘快讓還在住院的患者，早日治愈康復。”

 

中南大學湘雅醫院第三批支援湖北醫療隊領隊錢招昕説，醫療隊130名“白衣戰士”將按照總書記要求，在科學精準救治上下功夫，竭盡所能為提高重症患者治愈率、降低病亡率做出貢獻。

 

組建降低病亡率小組，前後方專家遠程聯手，集中最強力量救治最重病人

 

總書記強調，要進一步落實“四集中”措施，集中優勢醫療資源和技術力量救治患者。

 

“救治危重症患者的任務仍然艱巨，我們科室目前有10位高齡患者，都有嚴重的基礎疾病。”四川首批援鄂醫療隊專家、四川省人民醫院重症醫學中心副主任黃曉波説，對此，團隊裏除重症醫學醫生外，還有來自呼吸科、感染科的精英，大家進行多學科合作，共同探討患者每一步的治療方案。並且還會通過5G遠程會診，與大後方同仁共同討論治療策略，精準施治，以期最大程度提高患者的治愈率，降低病亡率。

 

西安交大一附院援鄂醫療隊隊長、西安交通大學第一附屬醫院院長施秉銀組建了降低患者病亡率小組，成員包括各大醫療隊的頂尖專家，小組建立重病例每日討論機制，實施“一人一策”。

 

施秉銀説，他們還會組織專家實施“武漢與西安本部遠程會診”，按病情輕重緩急對患者分層、動態調配醫護人員，氣管插管、呼吸機、ECMO等所有有效醫療資源和力量都第一時間跟上，“保證最強力量救治最重病人”。

 

出院患者康復醫療，不僅注重呼吸功能康復，也重視心理康復

 

“總書記強調，要做好出院患者康復醫療工作，這一要求確實非常重要。”武漢市第一醫院重症醫學科副主任醫師湯浩認為，除了注重呼吸功能的康復外，更要重視心理康復。

 

湯浩在一線發現，此次疫情給很多家庭和患者帶來了心理上的重創，臨床患者普遍存在失眠、抑鬱、焦慮情緒，部分人甚至出現過激行為。“我們醫院組建了心理睡眠聯合干預工作組，為患者提供心理危機干預、心理疏導和睡眠障礙干預，收到了良好的效果。”

 

山東第八批援漢醫療隊領隊、山東省立第三醫院院長呂涌濤也認為，從當前形勢看，出院患者的康復工作很重要。他建議出院患者進行家庭康復鍛鍊，如縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸操鍛鍊肺功能，另外也可以通過大家容易接受的諸如太極拳、八段錦這樣的輕體力運動改善肺功能，逐步恢復到發病前的活動能力。

 

保證其他患者的就醫需求，出診專家實行“一醫一患一診室”

 

總書記強調，要加強醫護力量和醫療資源統籌，兼顧其他患者的日常就醫需求。武漢協和醫院耳鼻咽喉科副主任醫師朱雲對此深有感觸。

 

2月初，朱雲被派到發熱門診去支援，耳鼻咽喉科的醫生原本就熟悉鼻咽部的結構，因此，咽拭子採集相對更得心應手。他在發熱門診由最初的應接不暇，到前來就診的患者慢慢減少。三周後，朱雲便離開發熱門診，前往隔離點主動隔離。

 

近日醫院通知儘快恢復門診工作，保證非新冠肺炎患者的正常就醫需求，朱雲又再一次主動請纓，在耳鼻咽喉專家門診，同時兼顧網絡問診平臺。朱雲介紹説，為了保障醫護和患者的健康，做好院感防護，醫院規定出診專家實行“一醫一患一診室”的策略，有就診需求的患者可先進行網上預約，再分時段來院就醫。同時，對前來就診的患者進行體溫監測、流行病學詢問登記、簽署“疫情告知承諾書”等，保障自己和他人的健康。

 

（長江日報記者史強 伍偉 武葉 孫笑天 柯美學 譚德磊 章勝 劉璇 蘇金妮 蔡爽 見習記者湯光磊 通訊員向雅詩 李銳 王敏 彭宇 史威韡 孫磊兵 嚴麗 喻锎 宋超 王皓宇 統籌：馬振華 秦傑 周洋）