國際在線重慶頻道消息:12月1日,重慶市人民政府新聞辦公室召開《重慶市醫療保障基金監督管理辦法》(以下簡稱《辦法》)解讀新聞發佈會。重慶市醫保局黨組成員、副局長吳良和,重慶市公安局刑偵總隊政委羅鉑鈾,重慶市衛生健康委副主任王昆出席了此次發佈會。據了解,《辦法》已于7月4日公開發佈,于12月1日起正式施行。
在發佈會上,重慶市醫保局黨組成員、副局長吳良和表示,為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,全面有效施行上位法,經市委同意,市政府將制定《重慶市醫療保障基金監督管理辦法》納入了2021年立法工作計劃。具體來看,《辦法》明確了適用範圍,將全市範圍內不同類型的醫保基金以不同方式納入適用範圍。
在構建監管體制方面,《辦法》明確了醫療保障行政部門作為醫保基金監督管理主管部門,強調了發展改革、公安、衛生健康、財政、市場監管等其他部門在各自職責範圍內做好醫保基金監管工作。同時,《辦法》還明確了醫療保障經辦服務的要求,建立市、區縣(自治縣)、鄉(鎮)、村(社區)四級醫保經辦服務體系,按照國家要求為全市參保人、參保單位提供標準化、規範化的醫療保障經辦服務。
此外,《辦法》還明確了醫療救助對象參保個人繳費部分給予補貼,推動醫療救助對象全面參保;強調針對大中專學生、新生兒、退役軍人等重點人群參保繳費的服務供給;明確了相關部門在參保環節的配合職責,為重慶市實現醫療保障覆蓋全民提供了制度支持。
據重慶市公安局刑偵總隊政委羅鉑鈾介紹,為切實守衛人民群眾的“救命錢”,重慶不斷健全基金監管機制,先後出臺《關於深化醫療保障制度改革的實施意見》《關於推進醫療保障基金監管制度體系改革的實施意見》。同時,重慶市公安局會同重慶市醫保局,開展了打擊醫保詐騙犯罪專項行動,集中打擊整治各類醫保詐騙犯罪,對重大的詐騙醫保基金案件採取專案偵辦。2021年以來,重慶市公安局偵辦醫保詐騙案件20起,抓獲犯罪嫌疑人50名,打掉醫保詐騙犯罪團夥13個,切實維護了藥品市場和醫保基金使用的正常秩序。
市衛生健康委副主任王昆表示,近年來重慶通過法律法規、診療規範、技術指南來加強管理,促進了醫保基金合理使用。2021年,市衛健委還配合市醫保局、公安局持續深入開展打擊欺詐騙保專項整治,嚴厲查處“三假”(假病人、假病情、假票據)“三亂”(亂計費、亂用藥、亂檢查)行為,規範醫療機構和醫務人員診療服務行為,切實維護醫保基金安全。(文 肖紅光 董玉)