自治區成立60週年大慶的重大公益性民生工程——廣西國際壯醫醫院項目正在緊張建設。

　　

　　民生為國之大計，健康乃民生之本。

　　2017年是實施“十三五”規劃，推進健康廣西建設打基礎、利長遠的關鍵一年，也是供給側結構性改革和醫藥衛生體制改革深入推進的一年。

　　全區衛生與健康大會勝利召開、城市公立醫院綜合改革實現全覆蓋、全面取消藥品加成、大力推進醫聯體建設、積極開展家庭醫生簽約服務、精準施策推進健康扶貧、試點推進藥品採購“兩票制”、全面推行網上生育登記……2017年，在自治區黨委、政府的堅強領導下，全區衛生計生系統認真學習貫徹黨的十九大精神和習近平總書記視察廣西重要講話精神，全面貫徹落實全國衛生與健康大會和《“健康中國2030”規劃綱要》精神，紮實推進健康廣西建設，努力為人民群眾提供全生命週期的衛生與健康服務，持續提升城鄉居民健康水準，全區衛生計生事業取得了顯著成效，為持續營造“三大生態”、加快實現“兩個建成”，紮實推進富民興桂，奮力譜寫新時代廣西發展新篇章提供了強有力的健康保障！

　　1 頂層設計

　　描繪健康廣西新藍圖

　　健康中國的內涵，不僅是確保人民身體健康，更是涵蓋全體人民健康身體、健康環境、健康産業、健康社會在內的大健康、大衛生，關係到老百姓生活的方方面面。

　　為了認真貫徹落實全國衛生與健康大會精神，2017年4月28日，自治區黨委、政府召開全區衛生與健康大會，大會形成了“2+9”文件框架，即自治區黨委、政府《關於推進健康廣西建設的決定》《“健康廣西2030”規劃》兩個主文件及《廣西基層醫療衛生機構能力建設行動計劃》《廣西全民健康素養促進行動計劃》等9個配套文件，從自治區層面構建了推進全區衛生與健康事業改革發展的政策體系，明確了今後5年至15年的發展目標、方向、任務和路徑。各地認真貫徹落實全區衛生與健康大會精神，有13個設區市召開了市級大會，並結合實際出臺了一系列實施方案和政策措施，全區上下形成了奮力推進健康廣西建設的良好氛圍。

　　2 深化醫改

　　老百姓就醫獲得感進一步提升

　　2017年是“十三五”期間深化醫改工作的關鍵一年，也是實現醫改階段性目標承上啟下的重要一年，廣西按照黨中央、國務院的決策部署，聚焦重點難點和關鍵環節，不斷深化改革。

　　在重點抓好柳州市等5個國家聯繫點城市綜合改革的基礎上，今年5月，廣西14個設區市實現城市公立醫院綜合改革全覆蓋，是非國家綜合醫改試點省份中最先實現全覆蓋的5個省（區）之一。全區14個設區市的161家城市公立醫院和75個縣（市、區）的222家縣級公立醫院全部取消藥品加成，同步加大各級財政補助和提升診查、護理、手術、婦科、兒科、中醫等226項體現醫務人員技術服務的服務項目價格，破除“以藥補醫”舊機制，建立補償新機制。

　　2017年鹿寨縣被確定為縣級公立醫院改革第二批國家級示範縣，自治區級示範縣由6個增加到19個，進一步鞏固了縣級公立醫院改革的成果。柳州市公立醫院綜合改革受到國務院激勵表揚，並在全國公立醫院綜合改革研討班上交流經驗。

　　狠抓醫聯體建設。根據自治區黨委書記彭清華、自治區主席陳武關於建設緊密型醫聯體的指示，及時出臺了《廣西加快推進醫療聯合體建設和發展的實施方案》，各地黨委、政府一把手親自部署、親自抓落實，認真學習借鑒三江、上林、灌陽等地成功經驗做法，一批三級醫院以南溪山醫院“三二醫聯體”做法為模板，積極推進緊密型醫聯體建設。全區二、三級醫療機構全部參與醫聯體建設，已建成“三二醫聯體”90個、緊密型醫聯體20個，一大批優秀專家紮根基層服務群眾、參與管理、“傳幫帶”基層骨幹，一大批基層醫務人員到三級醫院進修培訓。通過優質醫療衛生資源有效下沉，基層醫療服務能力顯著提升，人民群眾就醫獲得感顯著增強。

　　順利實現了新農合與城鎮居民基本醫療保險制度的有機整合，確保整合工作無縫接續、有序過渡，確保群眾參保繳費和待遇享受不受影響，確保基金運行安全和制度平穩運行。以開展“兩票制”為重點，持續深化藥品供應保障制度改革。推進“放管服”改革，社會辦醫進入了良性的快速發展階段；大力推進“互聯網+醫療衛生”，初步建立了自治區、市、縣（市、區）互聯互通的全民健康信息化平臺，進一步方便群眾就醫。

　　3 兩頭齊抓

　　醫療衛生服務體系不斷完善

　　我區啟動實施廣西基層醫療衛生機構能力建設行動計劃，圍繞“保基本、促達標、補短板、強基礎”的目標，計劃投資164.71億元，加強縣、鄉級醫療衛生機構服務能力建設，不斷提升基層醫療衛生服務水準和重大疾病防治能力，力爭實現“三個全面達標”，即到2018年，全區所有鄉鎮衛生院基礎設施全面達到國家標準要求；到2020年，全區縣級醫療衛生機構業務用房全面達到國家“十三五”醫療衛生服務體系規劃綱要目標要求，全區縣級公共衛生機構基礎設施全面達到國家標準要求。2017年，自治區總投資42.54億元，下達項目1504個，重點建設包括鄉鎮衛生院、縣級綜合醫院、中醫民族醫醫院、婦幼保健院、疾病預防控制中心、精神病醫院、衛生監督機構在內的項目。其中中央項目188個，開工率100%，居全國前列。

　　為了加快高水準醫院的建設步伐，自治區加大投入，突出民族特色及毗鄰東盟國家的優勢，將衛生重點項目列為重大民生工程推進。利用中央、自治區30多億元的資金支持，積極統籌推進廣西國際壯醫醫院、自治區人民醫院鳳嶺醫院、廣西兒童醫院和中國-東盟醫療保健合作中心等一批自治區級重大醫療衛生項目建設。廣西國際壯醫醫院將在自治區成立60週年之際正式使用。

　　4 健康扶貧

　　一個都不能少

　　2017年是健康扶貧工作的“落實年”，實施健康扶貧攻堅行動計劃，抓好健康扶貧“三個一批”，即大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批，以及開展源頭健康扶貧,各項政策措施逐步實現精準落地。

　　廣西將農村貧困患者縣域內“先診療後付費”服務從15個試點地區向全區範圍全面鋪開，建立基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業補充保險等有效銜接保障體系；對貧困人口實行基本醫療保險取消住院起付線，報銷比例提高5個百分點，大病保險起付線降低50%，報銷比例提高10個百分點等一系列傾斜性醫保政策，各縣出臺了財政兜底保障政策；啟動農村貧困人口大病專項救治工作，實施“光明行動”醫療扶貧工程，較好完成了國家健康扶貧各項目標任務，有力助推脫貧攻堅工作。全年共救治貧困患者39.16萬人，其中治療國家集中救治的9種大病患者8646例，完成白內障貧困患者手術3845例；貧困人口住院費用平均實際報銷比例達到85%以上。

　　自主開發應用的健康扶貧動態管理信息系統，在全面普查的基礎上，核準患病貧困人口的基本信息、患病病種、費用負擔等情況，完成全區貧困人口患病診療信息的核查更新工作，實現貧困人口健康信息動態管理。農村貧困戶電子健康檔案實現規範化，建檔率達85%以上。2017年貧困戶家庭醫生簽約率基本實現全覆蓋，每個貧困患病家庭均有1名鄉村醫生或鄉鎮衛生院醫生提供基本醫療、公共衛生和健康管理等簽約服務。

　　保障人民群眾身心健康，讓貧困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”，是時代賦予各級政府及相關部門的使命。在邁向小康生活的道路上，“一個都不能少”。

　　5 築牢防線

　　疾病防控精準有效

　　一年來，廣西全面加強基本公共衛生服務，進一步加強疾病預防控制體系建設，做好傳染病監測預警工作，持續鞏固免疫規劃成效，加大重點疾病防治工作力度。

　　全面推進基本公共衛生服務提質增效。人均補助經費由45元提高到50元，服務項目由12大類增加到14大類，城鄉居民基本公共衛生服務品質不斷提升。在國家組織的綜合考評中，廣西步入先進省區行列。在重大疾病預防控制工作方面，自治區衛生計生系統抓住“源頭管控”“早診早治”環節，加強重點傳染病防控，有效控制H7N9疫情蔓延。慢性病、地方病、職業病防治以及精神衛生工作得到進一步加強。農村飲用水衛生監測工作在全國會議上介紹經驗。

　　與特色醫改相結合，廣西深入實施防治艾滋病攻堅工程。繼續開展防治艾滋病宣傳教育、控制性與毒品傳播艾滋病等8個專項工程工作，制定《廣西遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》，狠抓落實各項防治措施，全國報告現住址為廣西的新發現艾滋病感染者和病人數、報告死亡數連續六年呈下降趨勢。

　　6 優質服務

　　婦幼健康西部先進

　　2017年，廣西圍繞《中國婦女發展綱要（2011—2020年）》《中國兒童發展綱要（2011—2020年）》設定的婦幼健康指標，以國家基本公共衛生和重大公共衛生項目、廣西特色醫改婦幼項目為抓手，積極推進婦幼健康各項工作深入開展。

　　推進基層婦幼健康服務機構能力保障建設行動計劃，拓展實施免費婚檢、孕前優生健康檢查、地貧篩查診斷、新生兒疾病篩查等“17免2補”婦幼健康惠民政策，推進“一站式”婚育綜合服務平臺，將住院分娩納入城鄉居民基本醫療保障制度報銷範圍，全方位全週期提供優質服務。

　　截至2017年底，廣西免費婚檢率達98.72％，居全國首位，重型地中海貧血胎兒醫學干預率提高至99.31%，出生缺陷發現率為185.60/萬，出生缺陷實際出生率降至92.56/萬，減少出生缺陷患兒6730例，其中，減少中重型地貧患兒1671例。孕産婦死亡率12.49/10萬，嬰兒死亡率3.51‰，5歲以下兒童死亡率4.99‰，主要健康指標繼續保持優於全國平均水準、西部先進。依託“桂婦兒系統”加強婦幼健康信息化建設，我區“母子健康手冊推廣應用與信息化技術緊密結合”的做法得到國家衛生計生委的充分肯定。

　　7 多點發力

　　中醫藥壯瑤醫藥服務能力顯著提升

　　豐富的民族藥材資源、特有的地緣優勢以及深厚的歷史底蘊，讓中醫藥壯瑤醫藥成為我區獨具特色的健康服務資源。2017年廣西做好頂層設計，出臺一系列法規、政策、文件，助推中醫藥壯瑤醫藥發展。

　　加強中醫藥壯瑤醫藥服務體系建設，廣西貫徹落實中醫藥法和《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030）》等法律和政策文件，98.98%的社區衛生服務中心、98.41%的鄉鎮衛生院、100%的社區衛生服務站、90.26%的村衛生室能夠提供中醫藥服務，四項指標分別排在全國第10位、第5位、第1位、第1位。

　　加強中醫藥壯瑤醫藥科技創新，實施中醫臨床優勢培育工程，加強中醫重點專科建設，繼續開展中醫優勢病種遴選與推廣工作。完成對42個“十二五”國家中醫重點專科、25個自治區中醫重點專科建設項目的評估驗收，遴選出8個第二批中醫優勢病種。2017年，廣西中醫藥大學第一附屬醫院等5家單位入圍國家中醫藥傳承創新工程項目庫。

　　2017年廣西新增國醫大師1人、全國名中醫2人，國家中醫藥管理局確定我區18名第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師和26名繼承人，評選廣西名（老）中醫60名。

　　8 醫養結合

　　健康養老水準顯著提高

　　未來20年將是老年人口快速增長時期，老年人健康養老服務的需求明顯增加。自治區衛生計生委認真貫徹落實自治區人民政府辦公廳《關於推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》，積極打造“醫中有養、養中有醫”的服務格局，推動健康養老服務業加快發展。

　　從“被動治病”到健康養老，廣西積極推進醫養結合試點工作，除南寧、百色、賀州3個國家級醫養結合試點市外，設立了鹿寨縣等12個自治區試點示範縣（市、區），醫養結合試點覆蓋全區所有設區市。

　　據統計，全區1600家養老機構中，50.87%能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務；全區醫療機構中，有3267家為老年人提供醫療衛生服務，其中2969家醫療機構為老年人開設了提供掛號就醫等便利服務的綠色通道，佔90.88%；基層醫療衛生機構與老年人建立醫療契約服務關係，老年人健康管理率達70.26%。

　　9 落實國策

　　全面兩孩政策穩妥實施

　　2017年，廣西深入貫徹落實黨中央、國務院和自治區黨委、政府關於實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決策部署，以實施好全面兩孩政策為主線，深入推進計劃生育服務管理改革，全區計劃生育工作邁上了新臺階、打開了新局面。

　　紮實穩妥實施全面兩孩政策，鼓勵按政策生育的配套措施，做好《廣西壯族自治區人口和計劃生育管理辦法》修改有關工作。據統計，2017年廣西戶籍活産兒77.64萬人，同比下降3.70％；其中二孩佔比48.78%，同比上升3.01%。通過積極推進計生服務管理改革，全區計劃生育工作取得明顯成效。衛生計生部門將生育登記服務與母子健康手冊發放有機結合，簡化辦理手續，暢通登記渠道，推進多證合一、網上登記，及時提供優質服務。

　　與此同時，誠信計生不斷深化，計劃生育基層基礎工作得到夯實。深入開展計劃生育優質服務先進單位創建活動和誠信計生示範單位創建活動，全區有22個縣（市、區）被評為全國計劃生育優質服務先進單位。計劃生育家庭獎勵和扶助各項政策制度穩妥實施，全年共撥付中央和自治區計劃生育家庭獎勵扶助資金4.3億元，受益27.52萬人（戶）。

　　10 “一帶一路”

　　國際交流合作有新作為

　　重視援外醫療工作，廣西向尼日爾、科摩羅兩國派遣兩個醫療隊共21人，全年收治門急診病人1.82萬人次、住院1838人次，完成手術2159例，搶救危重病人75人次，出色完成了醫療援外任務。自治區黨委書記彭清華率團訪問馬爾代夫時，向馬累市贈送一套由自治區衛生計生委自行研發的英文版新生兒出生醫學登記信息管理系統及相關設備，填補了該國此項空白。舉辦第二屆巴馬論壇（2017中國-東盟傳統醫藥健康旅遊國際論壇），進一步擴大廣西傳統醫藥的國際影響力。健康快車為廣西貧困白內障患者實施復明手術2279例，助力健康扶貧。

　　一項項部署，體現著自治區黨委、政府對健康廣西建設的深入思考；一個個目標，展現著健康廣西的美好藍圖。實現健康廣西，讓全廣西人民群眾以健康昂揚的姿態邁入全面小康社會這一目標，指日可待。