江南區認真貫徹落實黨的十九大以及自治區、南寧市健康扶貧工作會議和相關文件精神，充分發揮衛健行業優勢，堅決打贏健康扶貧戰役，做到“四個一”，即明確一個方向，編制一個規劃，制定一個機制，實施一批措施，健康扶貧戰役取得了階段性成果。

　　明確一個方向

　　江南區把解決貧困戶因病致貧、因病返貧問題作為健康扶貧的首要工作任務，在加強醫療衛生服務能力建設、降低貧困戶醫療負擔等方面下功夫、使實勁。2016年，城區因病致貧、因病返貧共有283戶882人，佔貧困人口比例的26.7%。2017年3月，根據自治區衛計委統一部署，開展建檔立卡農村貧困人口因病致貧、因病返貧數據動態調查工作，及時更新精準扶貧工作中的醫療保障動態數據，為政策制定提供參考依據。2017年、2018年城區因病致貧率分別降至20.7％、20.23％，扶貧成效逐漸顯現。

　　編制一個規劃

　　江南區因地制宜、科學編制了城區《衛生計生“十三五”健康扶貧工作實施方案》，明確了抓項目、抓人才、抓保障、抓預防、抓政策、抓幫扶、抓服務、抓救治的健康扶貧“八抓”舉措，通過充分發揮衛生計生資源優勢，完成所有行政村村衛生室建設任務，保證每個村衛生室有鄉村醫生坐診，為村衛生室配備健康一體機52台及一些基本醫療設備，保證能夠滿足一般診療需求，鞏固基層衛生網底，實現醫療全覆蓋；為各村設置健康教育宣傳欄，開展健康知識宣傳，提高貧困戶健康水準，衛生計生基礎建設實現貧困村標準化村衛生室、鎮衛生院標準化建設“兩個全覆蓋”；要求鄉鎮衛生院全科醫生增加到2名以上，具有中專以上學歷和學力水準的村醫增加到40％以上，進一步夯實基層醫療幹部隊伍；進一步提升貧困人口新農合保障能力、公共衛生服務保障能力、貧困人口健康服務保障能力、技術家庭保障能力，使衛生計生扶貧攻堅向縱深推進，貧困群眾獲得公共衛生計生和基本醫療服務更加便捷均等，因病致貧、因病返貧問題得到徹底緩解。

　　制定一個機制

　　江南區衛計局成立健康扶貧工作領導小組，由局“一把手”親自“挂帥”，把健康扶貧工作納入局務重點議題，每週聽取健康扶貧工作彙報，及時發現和解決存在問題，設立健康扶貧獨立辦公室，抽調3名工作人員負責健康扶貧日常工作。採取3項措施，落實扶貧領域腐敗和作風問題專項治理工作。一是對駐村工作隊員出現責任心不強、工作不踏實、履職不力等問題進行誡勉談話，對其工作上推諉、工作不到位等行為進行嚴厲批評並責令其本人以書面形式遞交檢討書，局紀委督促其進行整改。二是對鄉鎮衛生院等醫療主體使用超過有效期限醫療器械體外診斷試劑問題涉案的相關責任人，分別予以立案調查，並處以警告處分。三是對各級監督部門督查時暴露出衛生院對村衛生室管理不嚴、責任落實不到位等問題，由局長約談鄉鎮衛生院院長，責令鄉鎮衛生院和村衛生室責任人作出深刻檢查。

　　實施一批措施

　　一是全面落實農村貧困人口“先診療、後付費”機制。所有衛生院實行農村貧困住院患者“先診療、後付費”新模式，設立“一站式”結算窗口，開通生命“綠色通道”，最大限度方便農村貧困群眾就醫，確保農村貧困患者得到及時、安全、規範、有效的治療。2017年由政府出資82.7萬元，對1至10月建檔立卡的貧困人口患病住院費用享受各類保障政策措施後，實際報銷比例不足90％的364名貧困人口給予政府兜底補助，建檔立卡貧困人口住院費用實際報銷比例90.76％，是南寧市唯一完成住院費用實際報銷比例達90％指標的縣（區）。

　　二是為貧困戶建立健康檔案，實行簽約服務。為所有建檔立卡貧困戶建立健康檔案，每個貧困戶家庭均有1 名鄉村醫生或鄉鎮衛生院醫生簽約服務，提供基本公共衛生和基本醫療服務，已完成貧困戶簽約服務100％。

　　三是落實精準扶貧醫療保險傾斜政策。基本醫療保險報銷比例提高5個百分點；大病保險起付線降低50％，報銷比例提高10個百分點，對因病致貧因病返貧人員患國家規定的93種疾病實行分類救治；對因病致貧因病返貧人員患國家規定的9種疾病實行專項救治。建檔立卡患病人口治療率78.33％，9種大病建檔立卡貧困患者治療率100％，建檔立卡貧困人口慢病救治率99.13％，有效解決了貧困戶看病難、看病貴的問題。

　　四是開展送醫送藥下村活動。投入27萬元開展為建檔立卡貧困戶健康檢查、送藥下村活動，幫助他們減輕看病負擔，推動醫療脫貧攻堅。參加健康檢查貧困戶1536人，共完成205名患有慢性疾病貧困戶入戶調查診斷工作，為191名患慢性病貧困戶贈送治療藥品。

　　至2018年底，江南區建檔立卡貧困人口健康扶貧各項任務指標均已完成，其中建檔立卡貧困人口住院費用實際報銷比例90.79％；大病、特殊慢性病、長期慢性病門診費用實際報銷比例88.88％；建檔立卡患病人員大病（14種大病）救治率100％；健康扶貧人員家庭醫生簽約率100％；新認定的因病致貧因病返貧戶核實率100％；貧困人口建檔立卡率100％。9個貧困村已全部脫貧摘帽。

　　（董曉花 王宗駿 張愛平）