湖北日報訊 湖北日報全媒記者 胡蔓 曾莉 通訊員 陳松

　　現狀：被悄然吞噬的健康

　　4月8日，鄖西縣45歲的王漢良（化名）蜷縮在床上，不時地劇烈咳嗽。這些天，由於氣溫變化大，他咳嗽加劇。除了大量喝水，王漢良已無力對抗病痛的折磨。在外打工10年，王漢良的足跡踏遍大大小小幾十個工地和礦山，然而，直到一紙無情的診斷書擺在面前，他才知道那份工錢是多麼沉甸甸。

　　王漢良無奈地説：“在工地幹活時總感覺身體疲憊，呼吸短促，幹咳，到醫院檢查，才知道得了一種叫塵肺病的職業病。塵肺病可防不可治，但後悔沒用啊……”

　　患病後王漢良回了老家，做不了體力勞動，大多數時候，只能坐在家中。王漢良不能走太遠，因為“沒有太多力氣”。

　　妻子黃芬是家中唯一的勞動力，白天出門幹活，晚上還要趕回家做飯。黃芬説：“家裏沒個做事的男人，生活變得不堪重負，真不知道這樣的日子還能撐多久……”

　　“許多職業病患者都有類似的悲慘遭遇。”湖北省安監局職業健康處處長趙樹祥介紹。據最新公佈的職業病報告數據，2016年，全國31個省（自治區、直轄市、兵團）共報告職業病31789例，其中職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病共28088例，佔比近90%，由工地引發的職業病佔了相當大比例。

　　“在湖北省，隨著鐵路、公路等交通項目的快速建設，路橋隧道施工過程中産生的粉塵、有毒氣體、噪聲等危害因素，正成為職業病重大潛在危險源，威脅著一線勞動者的身體健康。”趙樹祥直言，這些項目的建設，為經濟和社會發展注入強勁動力，但也給職業病防治工作帶來新挑戰。

　　痛點：鐵路工地潛藏新隱憂

　　一次大型巡查，讓職業健康監管部門深感不安。

　　2017年10月，湖北省安監局多次深入湖北省內各重點項目建設工地，對鄭萬高鐵沿線中鐵十一局承建的湖北段5標段高家坪隧道、中鐵十二局承建的7標段保康隧道、中鐵四局承建的2標段白河制梁場和漢十高鐵沿線中鐵十一局承建的4標曹家一號隧道等進行現場檢查。檢查人員發現，即使是作為具有多年重大項目承建經驗的“中”字號建築央企，在防治工作方面仍有不少欠缺，存在“未按規定開展職業病防護設施‘三同時’（職業病防護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生産使用）工作，主要負責人和管理人員未參加職業衛生培訓，未開展工作場所職業病危害定期檢測”等問題。為此，安監部門下達限期責令整改指令書，要求企業在2個月內必須依法完善各項管理措施，切實落實整改要求。

　　湖北省安監局職業健康處副調研員黃敏銳坦承，由於職業病防治工作涉及業主、監理、施工等多個責任主體，企業註冊地同作業場所（施工）所在地往往不一致，作業場所相對不固定、人員流動性大，給監管帶來一定困難。此外，長期以來，各級各類建築企業對職業病危害認識不足，大部分企業防護設施不到位，管理手段跟不上。有時，一個防護罩就能解決的問題，卻常常不能到位。此外，極少建築企業會依法開展職業病危害項目申報，開展定期檢測粉塵、噪聲等基礎性工作。據透露，湖北省每年有上千例新改擴建項目開展了職業病防護設施“三同時”工作，但其中來自建築企業的卻只有個位數。

　　“相對傳統的礦山、化工、冶金企業來説，路橋隧道建設正成為當前職業衛生監管的重點。”湖北省職業衛生專家庫專家、武漢市職業病防治院院長、主任醫師易桂林介紹，建築施工中會産生多種職業病危害，如爆破、掘進、錨噴等作業中産生的大量粉塵，易導致塵肺病；爆破等産生的一氧化碳、二氧化硫、一氧化氮等，易導致聚集在有限空間的人員中毒；大型機械在操作過程中還可能造成工人聽力受損、手傳振動病等多種危害。現在，大量使用的現代化、智慧化工程機械，雖然降低了人工勞動強度，但如果防護措施不到位，仍會出現嚴重後果。

　　呼喚:從被動應付向主動作為轉變

　　種種擔憂凝成一個呼聲：鐵路工地的職業病防治，刻不容緩。

　　目前，安監部門打出“組合拳”：一方面加強指導，嚴格執法；另一方面督促企業行動，通過典型示範作用帶動企業改進。

　　正面效應很快顯現，不少企業的職業病防治工作積極性和能力水準有了明顯提高。

　　2017年12月，湖北省安監局再度復查，欣喜發現各標段工地經過整改後，開展了危害因素檢測、評價；進行了職業病危害申報；建立了完善職業衛生管理檔案；組織開展了職業健康體檢等。

　　武九客專湖北公司項目指揮部負責人表示，公司不僅要在施工品質上做好示範，在維護工人的職業安全和健康方面也要樹立榜樣。絕不能在建設過程中因為職業健康管理不落實而造成勞動者患上職業病。他們還針對當前各施工單位的職業病防治工作短板，制定了《武九客專湖北公司鐵路建設項目職業衛生監督管理辦法》，落實職業病危害預評價、職業病防護設施設計。

　　“希望壞事變成好事。企業較好地完成了整改指令，為建築企業落實職業病防治工作，發揮出積極的示範引領作用。”趙樹祥表示，希望通過這種典型示範作用凝成一股感染力，企業的職業健康管理工作從被動應付向主動作為轉變，激勵更多企業重視職業健康，把職業病防治工作擺放到應有的重要地位。