塵肺病依舊“逞強”

　　“不停地劇烈咳嗽是他們無法抗拒的病痛折磨，更為揪心的是，面對死神腳步的一步步臨近，他們束手無策。”武漢市職業病防治院院長易桂林這樣描述著塵肺病人的現狀。

　　這位與職業病打了20多年交道的職業病防治院院長，深深感受到看不見的“白傷”（相對於因工死亡、受傷這種“紅傷”，職業病通常被人們稱為“白傷”）背後，隱藏著怎樣的痛楚。

　　據最新公佈的職業病報告數據顯示，2016年，全國31個省（自治區、直轄市、兵團）共報告職業病31789例，其中職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病共28088例，佔比近90%，塵肺病仍然是當前對勞動者危害最重的職業病。

　　這個由小微粒粉塵在肺部潴留而引發的疾病是典型而嚴重的職業病，塵肺病隱匿性強，潛伏期長。

　　“煤礦、冶金礦石、金屬加工等都容易導致塵肺病。隨著人們生活水準的提高，居室裝修發展成為新的産業。許多勞動者在工作時，忽略了裁剪瓷磚、木材時的必要防護，導致部分該行業勞動者受到塵肺病威脅。”省疾控中心梅良英所長介紹，一旦患上塵肺病基本無法治愈，病情不斷加重，病人會合併肺結核、肺氣腫等症狀，肺組織纖維化程度加深。患者非常痛苦，呼吸越來越困難，逐漸喪失勞動能力，甚至危及生命。

　　“噪聲聾”等新型職業病增多

　　新産業、新産品的不斷涌現，以及工作方式的改變，職業病的發展態勢也有新苗頭。

　　“在湖北省，隨著鐵路、公路等交通項目的快速建設，路橋隧道施工過程中産生的有毒氣體、噪聲等危害因素，正成為職業病重大潛在危險源。”湖北省職業健康處三級調研員黃敏銳直言，爆破産生一氧化碳、二氧化硫、一氧化氮等多種有毒物質，可能導致積聚在有限空間的人員中毒；大型機械在操作過程中還可能造成工人聽力受損、手傳振動病等多種危害。此外，裝修行業、傢具製造業等的興盛，也給工人生命健康造成極大威脅，如苯所致的白血病等也有增長苗頭。

　　湖北省作為全國重要工業基地，職業病危害涉及的行業廣泛，既有傳統産業，也有新興産業，涉及礦山開採、化學化工、電子製造、石材加工、製鞋、汽車製造等30多個行業領域。據不完全統計，全省存在職業病危害的企業有近20萬家，接觸職業病危害的勞動者約200萬人。 2016年我省新發職業病達900余例，較2015年增長逾20%。

　　據悉，常見職業病有10大類共132種，除放射病、職業性皮膚病、職業中毒等常見職業病外，爆震聾、凍傷、鐳射所致眼灼傷等悄然進入新增職業病名單中。其中，“噪聲聾”是目前增多趨勢最明顯的職業病，如果繼續發展可能會超過塵肺病成為頭號職業病殺手。

　　當勞動者工作環境中的噪聲超標，不持續佩戴耳罩並連續在這種環境中工作超過一定時間，就會對身體造成傷害。其中，汽車零部件製造、船舶加工、傳統機械加工等屬於高危工種。

　　易桂林介紹，防止噪聲危害可通過吸聲、消聲、隔振等手段控制噪聲傳播。更重要的是，要定期對接觸噪聲的勞動者進行職業病健康檢查，觀察其聽力變化。

　　現在，由於大量使用現代化、智慧化工程機械，人工勞動強度大為降低，但如防護措施不到位，仍會出現嚴重後果。

　　“可防不可治”背後的酸楚

　　“職業病的預防比治療更重要。”湖北省中西醫結合醫院中毒與職業病科主任醫師淩瑞傑認為，沒有安裝有效的防護設施，佩戴合格的防護用品，就很容易導致現場作業的勞動者患上致命的職業病。

　　不少悲劇，本可避免。工人油漆作業時接觸苯、鉛等，用人單位須採取有效的通風設施，作業人員就可遠離傷害；礦山、石粉加工、鑄造等行業接觸粉塵，用人單位定期發放防塵口罩等，就可將危害消除在萌芽狀態。

　　“對於接受零散活的工人而言，由於工作流動性大，在找工作前，常常忽略了解從事的職業存在什麼職業危害因素，對身體可能産生什麼危害，用人單位是否採取了相應的、有效的防護措施。”黃敏銳表示。

　　更為憂心的是，離崗前的職業健康檢查也常常被忽視。

　　梅良英透露，湖北省原有100多個職業健康檢查機構，2017年11月法律修改為“職業健康檢查應當由取得《醫療機構執業許可證》的醫療衛生機構承擔”，具備職業健康檢查能力的機構明顯增多。工人在上崗前、在崗期間和離崗時，都可以通過CT、DR（數字X射線胸片攝影）等確診塵肺等職業病。遺憾的是，很過工人都沒有這個意識。其實，離崗前的職業健康檢查，能及時發現可能出現的早期職業健康損害，為以後可能出現的職業病診斷提供重要依據，也為職業病診斷後確定責任單位、要求賠償等提供重要線索。

　　“作為一個勞動者，這是保護自己合法權益的有利武器。”黃敏銳表示，以健康為代價的工作不可取。只有讓勞動者提高防護意識，用人單位落實國家相關規定、做好防護，政府部門嚴格加強監管，很多職業病的悲劇才會不再發生。

　　（湖北日報全媒記者 胡蔓、曾莉、通訊員 陳松）