3月5日從武漢市江岸區衛計委獲悉，全市首個“聯合病房”在江岸區勞動街社區衛生服務中心成立。該病房由武漢市中心醫院與勞動街道社區衛生服務中心聯合設立，將深入推進分級診療。

　　當日，湖北日報全媒記者來到“聯合病房”探訪，看到該病房共有33張病床，設在社區衛生服務中心的綜合病房區域。由於尚處於試運行階段，病房還未掛牌。

　　勞動街社區衛生服務中心主任朱江説：“聯合病房”在業務上歸武漢市中心醫院管理，在行政上由社區衛生服務中心管轄。目前，武漢市中心醫院派出一名醫生和一名護士常駐“聯合病房”辦公、查房，社區衛生服務中心則派出2名社區醫生和7名護士參與病房工作。

　　據介紹，以往，社區衛生服務中心由於設備有限，通常只能做DR胸片、B超、心電圖等常規檢查，這是導致基層醫療機構對患者“吸附力”不足的重要原因之一。

　　“聯合病房”成立後，武漢市中心醫院已與勞動街道社區衛生服務中心打通信息壁壘，社區衛生服務中心的醫生，可登陸武漢市中心醫院“雲門診”系統，為患者開檢查單。這意味著，只要是武漢市中心醫院能做的檢查，在社區衛生服務中心同樣能做。社區衛生服務中心的醫生開具檢查單後，患者只需憑收到的預約短信，即可按時前往武漢市中心醫院接受檢查，檢查結果均由武漢市中心醫院的醫生出具。

　　“雖然正處於試運行期間，但‘聯合病房’已吸引了6位患者入住。”江岸區衛計委主要負責人表示，“聯合病房”是江岸區衛計委落實武漢市委“民有所呼、我必有應”的部署，整合轄區資源，將優質醫療資源送到居民家門口的全新探索。江岸區將與武漢市中心醫院共同努力，進一步理順各項機制，助推”聯合病房”成為醫療資源下沉的新平臺。（湖北日報記者王成龍、通訊員祝麗芳、劉怡蓉）

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　　“聯合病房”合出什麼

　　蔣梅芬的“住院賬本”

　　3月5日，武漢市江岸區勞動街社區衛生服務中心“聯合病房”內，86歲的蔣梅芬剛接受完醫生查房,見記者前來,難掩喜悅：“再過兩三天就能出院了。”

　　蔣梅芬家住勞動社區，患有糖尿病和高血壓。不久前，她突然感到咳痰嚴重且血糖升高，趕緊來到勞動街社區衛生服務中心就醫，被確診“慢性阻塞性肺病伴急性加重”，當即被收住院。

　　因為慢性阻塞性肺病這個“老毛病”，蔣梅芬每年冬天都要到武漢市中心醫院住幾天院。而這回“陰差陽錯”到社區衛生服務中心就醫，則讓她有了全新的體驗。

　　蔣梅芬沒想到，在“聯合病房”能遇到“老熟人”：管床醫生竟是武漢市中心醫院的醫生段曉宇。這讓她心裏的疑慮打消了一大半。段曉宇為蔣梅芬開了心電圖、胸片和抽血等基本檢查，心電圖和胸片檢查，直接在社區衛生服務中心進行，抽血則由社區醫生取樣後，送至武漢市中心醫院化驗，檢查結果均由武漢市中心醫院的醫生出具。

　　就醫體驗也比以前好了一大截。蔣梅芬由於年齡大、腿腳不便，以前每次去大醫院住院，光門診排號就要半天，住院還經常沒有床位。而這回在社區衛生服務中心，她住的是兩人間，從家來病房，也僅需步行10分鐘。

　　更讓蔣梅芬滿意的是費用。她算了筆賬：“在三甲醫院，住院門檻費要800元，在社區衛生服務中心，住院門檻費僅需200元。此外，各項檢查醫療費用，社區衛生服務中心也遠比大醫院更低。我這回住院，預計僅花400元左右，比以前動輒2500元的住院費用，便宜了六分之五。”

　　合資源，更要合理念

　　作為首批進駐“聯合病房”的醫護人員，段曉宇對社區這一全新的工作環境，有新的思考。

　　“隨著醫療資源不斷下沉，越來越多的醫療設備被搬進社區衛生服務中心。伴隨著硬體升級，基層的醫療理念也應同步升級。”段曉宇舉例説，社區衛生服務中心，普遍不重視早交班制度，所謂的“交班”，通常是兩位醫生之間的臨時叮囑，而在武漢市中心醫院，每天早晨，所有的醫生護士會聚在一起，交流前一天病房的情況以及重點病患。

　　來到“聯合病房”後，段曉宇將早交班制度移植過來，並建立交班本、質控本、疑難病歷討論本、死亡記錄本、學習本等“五大本”，鼓勵基層醫護人員定期學習，進行病例討論。

　　來自勞動街社區衛生服務中心的一名醫生和七名護士，也全程跟著武漢市中心醫院的醫護人員“跟班學習”。

　　“不少居民，在得了感冒發燒這種小病時，才去社區衛生服務中心，一旦病情稍微複雜，社區衛生服務中心的門診醫生自己沒底氣、患者也沒信心，只能擠到大醫院就診。”段曉宇認為，“聯合病房”解決了這一痛點。

　　行穩致遠，應追求“雙向反饋”

　　武漢大學健康學院教授博導譚曉東分析，“聯合病房”整合、重構了江岸區的醫療資源是醫聯體、醫共體的全新嘗試，值得關注。

　　他認為，“聯合病房”創造了三贏局面：一方面，老百姓就醫的可及性明顯提升，尤其是社區常見病、慢性病老人，無需再到大醫院長時間排隊就診，不僅更容易享受到大醫院的醫療服務，接受交叉感染的可能性也大幅降低；另一方面，通過大醫院的資源下沉，社區衛生服務中心的醫療資源和技術得以大幅提升，有助於塑造社區醫療的口碑；最後，大醫院借助社區將醫療關口前移，有助於提升醫院的美譽度。

　　譚曉東建議，圍繞“聯合病房”的試水，武漢市中心醫院和勞動街社區衛生服務中心，應儘快建立派駐醫護人員的勞動補償制度，從根本上激發醫護人員下社區工作的積極性。同時，“聯合病房”切忌僅僅追求大醫院醫療資源向社區衛生服務中心的單向下沉。武漢市中心醫院要找好社會效益與經濟效益的平衡點，探索出“資源下沉、收益反饋”的雙向機制。（湖北日報全媒記者 王成龍 通訊員 祝麗芳 劉怡蓉）