分享

長春90項醫保經辦業務實現“只跑一次”
長春日報  2018-06-20 08:43:28

  原題:90項醫保經辦業務實現“只跑一次”

長春90項醫保經辦業務實現“只跑一次”

  市民在市醫保局服務大廳辦理業務。 孫建一 攝

  長春日報6月19日訊(記者 李秀薇 張琳婉):6月19日,長春市社會醫療保險管理局公佈參保報銷“只跑一次”改革實施方案,“只跑一次”專項行動正式啟動。目前,已確定90項醫保經辦業務實現“只跑一次”。長春市醫保局充分運用“互聯網+醫保”和大數據,加快開通“網上醫保”“掌上醫保”等服務渠道,真正實現讓“數據跑腿”的經辦服務模式。

  96%醫保經辦事項實現“只跑一次”

  方案公佈:長春市醫保局經辦事項共93項,除確定不能實現“只跑一次”的3項業務外,首批實現69項“只跑一次”(含零跑動)事項,第二批又推出“只跑一次”事項21項。截至目前,共有90項業務實現“只跑一次”,佔總事項的96%。

  6月7日,群眾評議團走進醫保經辦服務大廳,通過聽取集中講解、現場調研、座談等形式,對醫保“參保報銷只跑一次”進行了評議。在模擬辦理業務的過程中,群眾和企業代表提出“輔導群眾正確使用一體機,進一步節省辦事時間”“讓企業和用人單位第一時間了解到信息”“儘早開通‘自助證明列印’功能”“將一體機下放到街道、社區和醫院”等建設性意見建議。

  在上次的群眾評議活動中,來自吉林省外國企業服務有限公司的企業代表劉學提出一體機開通“自助證明列印”功能。“我看了方案,這麼快就把這麼多服務項目改進了,工作真是高效率!”19日,劉學表示對反饋情況很滿意。群眾代表劉麗看到自己的建議被採納,也表示很滿意。

  長春市醫保局相關負責人表示,群眾評議結束後,該局充分吸納了相關意見和建議,制訂工作計劃:在一體機上設置簡明、清晰的操作指南,方便各年齡段人群參閱;抓緊攻克技術難題,儘早實現“證明自助列印”功能;總結一體機試用過程中的經驗,開發更多實用性強、操作簡便的功能,在保證醫保網絡數據信息安全的同時,盡可能地下放到全市各個角落。

  推行醫保經辦服務新模式

  根據方案,長春市醫保局將推行“多方位業務查詢、遠程業務經辦、窗口一站式辦結”的醫保經辦服務模式,加快推進線上、線下辦事大廳建設,大幅提高即辦件比例,涉及多項業務的複雜事項建立聯辦機制,全面推行全程代辦,保證在申請資料齊全、符合法定要求的前提下,實現特定事項或環節一次性辦結。

  “一門辦結”:依託全市“一門式、一張網”政務服務改革,前置醫保經辦服務窗口,實現“居民參保只跑一次”。

  “一網通辦”:建立健全城鎮職工基本醫療保險登記徵繳業務遠程經辦體系,用“數據跑腿”替代“群眾跑路”,實現“職工參保一次不跑”。

  “一站辦結”:實行容缺辦理制度,簡化經辦服務流程,減少辦事環節,實現“參保繳費、零散報銷業務只跑一次”。

  “一窗受理”:窗口內部需要多個部門共同辦理的,一律實行一個窗口對外、內部並聯辦理,不得要求申請群眾送交、多次排隊。

  鞏固深化改革成效

  2018年下半年,市醫保局將進一步完善“只跑一次”改革事項和辦事指南,鞏固深化改革成效。同時,轉變經辦服務方式,降低辦事難度,豐富服務手段與措施,實現參保群眾和企業辦事“不回跑”“不重排”。

  減少業務審批路徑,將門診慢性病、門診特殊疾病、轉外就醫、工傷復發、生育圍産保健等審批業務下沉到定點醫療機構,由“跑一圈”變為“跑一次”,滿足體弱多病、行動不便的參保患者就醫需求。

  延長長期異地就醫審批時限,將定期審批變為長期有效。合理利用國家異地結算平臺,全面推進異地就醫直接結算工作進度,將往返報銷轉變為出院結算。

  在官方網站公佈各類業務經辦事項項目、記錄梳理示範文本填報説明、常見問題解答、常見錯誤示例,使群眾能夠一次性獲得詳細、有效、充分的辦事信息;未在網站公示的材料,不得在辦理時要求提供,充分發揮社會監督作用。

  強化醫保呼叫中心、醫保網上智慧大廳功用,通過電話、微信公眾號、QQ群等,讓群眾無需跑動即可查詢單位、個人信息。開發醫保自助查詢機,實行“365×24”的全天候服務機制,對群眾開放使用,豐富查詢內容,一次性滿足群眾查詢需要。

  【相關連結】

  醫保“只跑一次”經辦業務(第二批)

  1.參保人員退保業務(出國)

  2.城鎮居民個人參保信息變更

  3.工傷保險供養親屬撫恤金

  4.工傷保險一次性工亡補助金

  5.工傷保險一次性醫療補助金審批

  6.工傷人員領取一次性傷殘補助金基數核定

  7.工傷人員領取一次性醫療補助金基數核定

  8.工傷一次性傷殘補助金

  9.機關事業、企業、社會團體、民辦非企業單位參保人員關係轉移(轉出)

  10.老工傷人員新參保

  11.靈活就業人員停保

  12.靈活就業人員新參保

  13.靈活就業人員續保

  14.靈活就業人員在職轉退休

  15.男職工配偶無工作異地生育待遇審批

  16.女職工人流津貼

  17.女職工生育津貼

  18.破産改制企業新參保建戶

  19.市直離休幹部選擇定點醫院

  20.市直離休幹部異地居住就醫手續

  21.新生兒落地醫療保險

編輯:田東艷