“全面二孩”後武漢缺5000兒科醫生

　　市婦幼等待看病的孩子坐滿了每層樓。

　　12月以來，北京、上海、南京、廣州等地多家醫院都因兒科醫生不足被迫貼出“限診令”，採取分時段限號應診，暫時取消夜間急診等措施來緩解人手不足的壓力。而隨著“全面二孩”政策的出臺，“兒科醫生荒”將更加令人捉襟見肘。

　　近日，武漢晚報記者走訪市兒童醫院、武大人民醫院、市一醫院、市普仁醫院等多家兒科獲悉，目前兒科正值一年裏就診最高峰，幾乎所有兒科醫生都在超負荷連軸轉，很多人都累病了。

　　省衛生計生委在未來五年醫療機構發展規劃中，特別提出要加大兒科專業的發展，床位翻番。據測算，武漢有25家醫療機構設有兒科，兒科醫生的配比尚存2000-3000人的缺口。若要實現“床位翻番”，僅武漢地區至少還缺5000兒科醫生。

　　3名醫生一天診療500個患兒

　　入冬以來，江城各大醫院的“小病號”猛增。

　　“女兒咳嗽挂了個專家號，等了3個小時才看上醫生。”28日上午，在武大人民醫院兒科診室門口，武漢晚報記者碰到了家住武昌水果湖的陳女士。她説5歲的女兒咳嗽得厲害，早上7點老公先到醫院挂了個專家號，輪到女兒看時，已經10點半了。

　　記者在診室外一直等到下午2:40，姜毅終於看完了最後一個專家號。他啞著嗓子説，早上7:40他就到了診室，7個小時看了138個號。“一個伢頂多只能看3分鐘。”姜毅無奈地説。

　　記者調查獲悉，看兒科門診，等上2-3個鐘頭很正常，如果還需要做檢查，一個上午都不一定看得完。市兒童醫院12月份統計顯示，醫生日均門急診量達到80人，呼吸內科、耳鼻喉科等熱門科室，一個醫生日平均接診量都在120人以上。武漢市一醫院3個兒科門診醫生高峰時一天要看500多人。

　　晚上坐夜診的醫生更是集體喊吃不消。採訪中記者得知，最近好多兒科醫生都累病了。“我們科裏好幾個人都病了，因為調不開班，他們都是提前到病房打完吊針，接著再去門診看病。”説起生病的同事，武大人民醫院兒科主任姚寶珍話語裏滿是心疼。

　　27日晚，市一醫院兒科主任徐輝甫幫科裏生病的醫生頂值了一個夜班。“一晚上看了65個病人。”徐輝甫坦言。

　　市兒童醫院耳鼻喉科副主任醫師徐恩明常年在門診工作，一週前正在坐診的他突然胸口不舒服，趕到六醫院一檢查就是心梗，當時就做了支架手術。

　　武漢至少缺5000兒科醫生

　　既然緊缺，多招一點不就完了嗎？“不是不招人，而是根本就招不到人。”市兒童醫院院長邵劍波説，有資料顯示，我國兒科醫生缺口逾20萬人。“要實現省衛生計生委兒科床位翻番的規劃，武漢地區至少缺5000兒科醫生。”

　　《2015年中共衛生統計年鑒》數據顯示，我國兒科醫生在15年內僅增加了5000人。國家統計局和中國衛生統計年鑒的數據顯示，2012年中國14歲以下的兒童2.2億，登記在冊的兒科醫師9.6萬，平均每千名兒童只有0.43位兒科醫師，兒科醫患配比嚴重不足。

　　邵劍波介紹，從1998年開始，教育部對兒科專業進行調整，國內醫學院校陸續撤銷兒科學專業。姚寶珍透露，武大人民醫院兒科只有31名醫生，如果按照國家的醫患配比，需要的醫務人員至少要在此基礎上翻2倍。

　　兒科醫生大多“苦累險窮”

　　“單獨二孩”政策出臺時，市兒童醫院開始大規模招聘兒科醫生。“最近2年新招錄的兒科醫生有200多人，但是按照2000張床位的標準配比，缺口仍有300人之多。”在該院科教科主任余春華的印象中，每年新招的醫生中，有1/3的人選擇了離開。

　　兒科學專業的取消是兒科招不到人的主要原因。市兒童醫院醫務處處長陳佔峰坦言，該院新招的醫生有一半都是學的成人科。他擔憂地説，兒科並不是成人的縮小版，一個成人科的醫生大約需要5-10年的臨床實踐，才能轉變為合格的兒科醫生。

　　陳佔峰坦言，兒科醫生流失率持續走高，主要是壓力大、工作累、風險高和待遇低。他解釋，孩子往往無法説出自己的不適，因為兒科也被稱為“啞科”，給孩子看病要花費數倍的精力和時間。現在的孩子都金貴，一旦生病，全家焦慮，尤其是年輕家長很容易衝著醫務人員發火，也讓兒科醫生“很受傷”。

　　武大人民醫院兒科主任姚寶珍説，兒科醫生的工作壓力、強度和風險都成倍增加，但經濟回報卻可能只有成人醫生的幾分之一。

　　醫院、高校聯手培養兒科醫生

　　兒科醫生匱乏的困境如何破？“2015年全國衛生計生工作會議”上，國家衛計委主任李斌表示，要鼓勵有條件的院校恢復本科兒科專業招生。

　　12月26日，武漢晚報記者從市兒童醫院新門診開診儀式上獲悉，江漢大學兒科臨床學院正式落戶市兒童醫院。余春華説，從2016年開始，每年招收30-50名應屆高中畢業生進行兒科方向的聯合定向培養。前2年半時間在江大醫學院學習，後2年半到兒童醫院臨床實踐。

　　余春華介紹，聯合培養的兒科碩士將採取“四證合一”的方式，畢業時拿到畢業證和學位證外，還可拿到職業醫師資格證和住院醫師規範化培訓合格證。“這種方式至少節約了2年時間。”

　　近幾年，湖北省為發展兒科也有不少“新動作”。同濟醫院開設了兒童醫院；去年省婦幼光谷分院開工，增加床位2000張，作為湖北省住院醫師規範化培訓基地，該院也在全國招生，培養高品質的兒科醫生。