男子胸腔手術後右腎失蹤? 醫生:幾無切除可能
安徽省宿州市民劉永偉從來沒想到,一個拳頭大的器官會在體內莫名其妙“失蹤”。
去年6月,劉永偉在江蘇徐州醫學院附屬醫院做了胸腔手術,數月後在多家醫院檢查均被告知“右腎缺如”。
“我做胸腔手術,右腎怎麼會消失呢?”劉永偉疑惑不解。大半年過去,也沒有找到答案。
5月5日,一篇報道披露了此事,並直指徐州醫學院附屬醫院。當天下午,該院發佈的一則“聲明”稱,報道內容嚴重失實。患者手術時間是2015年6月20日,術後第1天(2015年6月21日)和術後第5天(6月25日)的兩次CT復查均顯示該患者的右腎存在。聲明同時附上兩張CT復查圖。
然而,6日下午該院召開新聞發佈會,醫務處處長楊煜表示,醫院官方並沒有作出患者右腎萎縮的結論,只是有此可能,患者目前仍是“右腎缺如”狀態。至於“腎去哪了”,只能等待調查組的結論。
公開資料顯示,徐州醫學院附屬醫院創建於1897年,是一所已有100多年曆史的省屬綜合性醫院,是蘇北地區部頒三級甲等醫院之一。
該院的一名負責人稱,5月5日,醫院放射科主任徐凱仔細閱片後,在腹腔的某個角落髮現了萎縮的腎臟,血管已經鈣化。
該負責人介紹,患者外傷後膈疝合併胸腔感染伴有右腎挫傷8天入院。
急診手術中發現右側腎臟、肝臟、腸子都進入胸腔裏,嚴重感染,手術中醫生專門請泌尿外科會診後,指示右腎挫裂傷不需要處理,所以原位放回腹腔內,“壓根兒沒動他的腎臟”。
該負責人稱,患者出院後來醫院再次復查CT,醫生看片子後發現患者右側腎臟沒有了,即告知患者,隨後請泌尿外科專家會診,專家考慮外傷後腎血管損傷可能導致腎臟萎縮。
劉永偉並不認可醫院説法。他希望能得到醫學方面鑒定,獲得科學合理的解釋。身體需要儘快得到救治,不能再拖延。
據了解,徐州市衛生計生委獲知消息後,組織胸外科、泌尿外科3位醫療專家,以及衛生計生行政部門工作人員組成聯合調查組,並於5日當天進駐徐醫附院。
6日下午,徐州市衛生計生委官方微博“健康徐州”發佈通報稱,5月5日,徐州市衛生計生委組成調查組展開調查,專家組初步意見如下:患者為車禍導致的多發性骨折、肝及右腎挫傷等複合型外傷,在當地醫院救治後轉至徐醫附院,在徐醫附院術後第一天、第五天的CT檢查均顯示右腎存在。初步判斷存在右腎損傷後血液供應障礙引起腎萎縮的可能性,需要對患者進行進一步檢查。
在尊重患者意見的基礎上,徐州市衛生計生委已安排工作人員,陪同患者及親屬赴第三方醫院作進一步檢查。
不過,患者所懷疑的“醫生取走腎臟”引起眾多專業人士關注。
對此,復旦大學附屬中山醫院泌尿外科一位不願透露姓名的醫生從醫學角度進行了否認,第一,患者手術切口在胸部,那個部位取不出腎臟;第二,腎挫傷可能造成腎萎縮;第三,腎移植需要一整個團隊運作,隨便幾人無法操作完成;第四,挫傷的腎臟已是很差(不健康)的器官,不會有人要。術後CT顯示患者右腎一直存在,也證明沒有人取走他的腎。
據該醫生解釋,腎萎縮有多種原因,可能是腎盂腎炎、長時間的尿路梗阻、腎動脈狹窄或者栓塞等,在處理時需要針對病因分情況處理。
大連醫科大學附屬二院泌尿外科醫生楊玻也認為,“醫生切除患者腎臟”的可能性基本為零。醫生這個職業有嚴格的道德約束和行業準則,不可能無故或不告知,即切除患者器官。但醫生可能對患者術後可能發生的腎萎縮預計不足。
南方醫科大學珠江醫院腎內科主治醫師李申恒説,解決糾紛的關鍵是要拿到第三方醫院提供的最新CT,確認萎縮腎臟確實存在。
劉永偉也正在等待最新的消息。
6日淩晨1點多,徐州市王陵派出所工作人員等人趕到劉永偉的宿州家中,與其協商選擇哪家醫院做醫療鑒定。此前,劉永偉找到徐州醫學院附屬醫院所在轄區王陵派出所報案。
當天下午,劉永偉在家人的陪同下,趕赴南京軍區總醫院進行檢查。談到賠償,他表示:“現在説什麼都太早。”
中國青年報·中青在線記者 李超 實習生 曹慧茹 申思婕