我國9成抑鬱症患者未獲專業治療 "病恥感"需消除

　　新華社重慶9月22日電 題：九成抑鬱症患者未獲專業治療 “精神上的感冒”亟待正視

　　新華社記者黎華玲、陳舒

　　潛伏在人群中的抑鬱症，悄無聲息地吞噬著患者的快樂和健康，甚至求生的意志。抑鬱症是如何引發的？應該怎樣面對？

　　我國九成患者未獲規範專業治療

　　“不要問我從哪來，我的故鄉在遠方。”女作家三毛在愛人荷西死後，抑鬱症愈發嚴重，甚至出現幻聽幻覺、歇斯底里等精神異常現象。1991年，她結束了自己的生命。那時，“抑鬱症”這個詞對很多人來説還比較陌生。

　　2005年，香港藝人張國榮從高樓跳下，當場身亡。他在自傳中寫道：“我想自己可能患上憂鬱症，至於病源則是對自己不滿，對別人不滿，對世界更加不滿。”

　　隨著一些社會名流身患抑鬱症的新聞事件被報道，人們逐漸正視抑鬱症帶來的問題。

　　世界衛生組織統計，全球約有3.4億抑鬱症患者，抑鬱症已經成為不可忽視的疾病。

　　第三軍醫大學西南醫院臨床心理科主任瞿偉，接觸抑鬱症患者已逾20年。她告訴記者，2009年知名醫學雜誌《柳葉刀》上一篇流行病學調查估算，中國的抑鬱症患者已達9000萬。

　　“希望能有更多的人了解抑鬱症、防治抑鬱症。”瞿偉説，數據顯示，我國的抑鬱症識別率僅為21％，遠低於世界平均的55.65％，接受干預和治療者僅10％。這意味著，近八成抑鬱症患者沒有被“發現”，九成抑鬱症患者沒有得到規範專業治療。

　　四大因素引發抑鬱症

　　美國心理學家斯佩勒曾説，人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情況，會産生情緒變化，尤其是抑鬱情緒。

　　首都醫科大學附屬北京安定醫院副院長、抑鬱症治療中心主任王剛教授説，抑鬱症要比抑鬱情緒嚴重得多，以顯著而持久、脫離外界環境的心境低落、快樂感喪失為主要臨床特徵，伴有食欲減退、失眠等症狀，且心境低落與其處境不相稱，也不隨外界環境的好轉有所改善。

　　專家指出，人們往往對抑鬱症存在誤會，認為抑鬱症患者每天都是難過的、傷心的。其實不然，有些抑鬱症患者，更準確的描述是“覺得空虛，毫無價值感”，對一切事物失去興趣。

　　專家分析指出，引發抑鬱症的原因大致可歸納為：

　　——遺傳因素。瞿偉指出，家中有抑鬱症患者，其家庭成員患病的幾率較高。但是，得抑鬱症的人並非都有家族病史。

　　——生物化學因素。醫學研究證明，抑鬱症患者大腦中掌管情緒、意志、慾望情感的5－羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺三種神經遞質之間，及相關神經元活動不平衡。簡單地説，健康人大腦中幫助産生愉快、積極性等情緒的物質，抑鬱症患者無法得到。

　　——環境因素。王剛介紹，學習、工作壓力大，人際關係緊張，失戀等，都會使人感到悲觀，對事物失去興趣，促發抑鬱症。

　　娜娜在一家銀行做客戶經理，工作體面、收入不錯，但是高強度的工作節奏讓她吃不消，抑鬱症不期而至。

　　“沒有什麼事情能讓我提起興趣，我一直覺得疲倦，晚上睡不好，但是我得咬牙堅持，因為我必須去上班，還要照顧家庭。我很無助，看不到任何好轉的希望。”她這樣描述道。

　　——性格因素。遇事悲觀、自卑、完美主義等性格特徵的人較易患上抑鬱症。專家指出，這類性格特徵多是在少年兒童時期養成。

　　中國科學院心理研究所教授祝卓宏表示，少年兒童的心理健康問題不能忽視。如今，抑鬱症呈現低齡化趨勢。低齡患者中，很大一部分是受父母的影響。

　　初中生小敏（化名）是名抑鬱症患者。她説：“爸爸媽媽總告訴我，同學之間的競爭會影響我以後升學。我現在每天到學校都會心煩，覺得同學們是敵人，一句話都不想和他們説。”

　　搬掉“絆腳石” 克服“病恥感”

　　儘管抑鬱症被形容為“精神上的感冒”，但與到醫院看感冒相比，患者走進精神疾病相關科室就診，顯然需要很大的勇氣。患者及其家屬的“病恥感”，是阻礙患者治療的一大“絆腳石”。

　　近日出臺的《國家殘疾預防行動計劃（2016－2020年）》提出：“加強對精神分裂症、抑鬱症、孤獨症等主要致殘性精神疾病的篩查識別和治療康復。”

　　瞿偉説，要消除抑鬱症患者的“病恥感”，鼓勵患者主動就醫，首先要全社會正視抑鬱症，提高公眾對此疾病的認知。

　　專家提醒，如果出現持續的睡眠改變、疲勞感、注意力嚴重無法集中、完全無法産生愉悅感等，應考慮尋求藥物治療和心理治療。

　　據介紹，20世紀80年代以來，抑鬱症治療研究已經取得長足進步，特別是第三代抗抑鬱藥5－羥色胺再攝取抑製劑的誕生，開啟了抑鬱症治療的新篇章。但是，目前一線抗抑鬱藥物的治愈率僅為30％，患者容易中斷藥物治療。

　　瞿偉説，症狀的復燃和復發是抑鬱症的病程特徵，其原因涉及生理、心理及社會等多種原因。其中，心理治療越來越受到關注，治療方法包括精神分析、家庭治療、人際關係治療及團體治療等。

　　值得注意的是，家庭成員對患者越能理解和關心，患者症狀就越能改善。否則，即使暫時好轉，也難以維持療效的穩定。

　　此外，電休克治療、迷走神經刺激及經顱磁刺激等物理治療，也是抑鬱症治療方式之一。

　　王剛認為，抑鬱症患者能清晰地表達自己的內心感受，醫生觀察到的則更多是患者的表情，而表情和內心體驗有時是有偏差的。患者除了向專業人士求助外，也可以通過寫日記等方式同自己的心智對話。

　　專家提醒，如果你身邊有抑鬱症患者，請試著去理解他們正在經歷的那些黑暗、昏沉、無望和孤獨。請陪在他們身邊，給他們一些積極的鼓勵，給他們一些站起來的動力。