合肥社保中心失誤致一人醫保金多出十萬 對方拒退

　　合肥市社會保險徵繳中心（以下簡稱“社保中心”）工作人員的一次“操作失誤”，引發了一起“官告民”的官司。

　　11月21日，該案在合肥市包河區人民法院開庭審理，澎湃新聞從庭審現場獲悉， 2015年2月，合肥社保中心向合肥一家醫院10位職工的醫保賬戶，分別“誤撥”了10余萬元醫保金。

　　但在糾正時，只追回了9位職工的“誤撥”款，另一名職工王緣宗（化名）被遺漏了。直到一年後，王緣宗查詢社保繳存記錄時，才被發現。

　　此時，王緣宗已從他的醫保賬戶消費了4.8萬餘元。於是，合肥社保中心要求王退還其不應消費的款項，但遭到拒絕。

　　合肥社保中心向警方報案，稱王緣宗涉嫌詐騙，未被受理；後又以王“不當得利”向法院提起訴訟。王緣宗對該起訴不予認可，他認為，合肥社保中心對他消費的金額計算錯誤，且一錯再錯，資金管理存在漏洞，責任不應由他承擔。

　　四川致高守民律師事務所律師羅毅認為，王緣宗應當退還相關費用，如果因為退還這筆錢産生了一定經濟損失，可以和社保中心進行協商，索要相應補償。

　　輸錯日期，社保金多發了125年

　　王緣宗是合肥市一家三級專科醫院的院長助理。

　　2015年2月，王緣宗所在醫院接到合肥社保中心下發的繳費核定單，要求該院為224名職工繳納各類保險費用合計1570萬元。該醫院反饋後，合肥社保中心發現弄錯了，實際上應繳納的費用是20多萬元。

　　據《新安晚報》報道，合肥中心核查上述錯誤時，還發現為該醫院職工“誤撥”了大額醫保金。

　　合肥社保中心訴稱，2015年1月21日，該中心在為王緣宗所在單位10多名職工辦理社會保險增加業務時，將參保截止時間2014年12月誤輸為2141年1月，導致該院10名職工的醫療保險個人賬戶多劃入1085132元。

　　合肥社保中心在發現問題之後，及時採取補救措施，修正了其他9位職工的個人賬戶，但並未對王緣宗的賬戶作修正。

　　王緣宗稱，直到2016年2月5日，他持單位介紹信到社保中心調取個人社保繳存記錄，才發現自己的醫保金多發了125年。

　　10天之後，他被告知，他的社保卡裏有10萬是劃撥錯了的，他已經消費4萬多，需要在2月29號前退回去。

　　據合肥社保中心提供的數據顯示，當時王的社保卡裏只剩下45000多元，扣除10余萬之後，卡裏顯示為負45342.31元。而正常情況下，同期他的個人醫保卡裏應該是3171.28元。

　　因為王緣宗拒絕退還相關款項，合肥社會保險中心曾向公安部門報案，稱王緣宗詐騙。公安部門介入調查之後，認為“不屬於刑事案件受理範圍”未予受理。

　　之後，合肥社保中心以王緣宗“不當得利”為由，向合肥市包河區法院提起民事訴訟，要求法院判決王緣宗返還社保中心誤劃入其賬戶的44792.11元。

　　王緣宗説，如果自己一直沒去查詢，問題不知道什麼時候會被發現。他質疑，這麼大數目的資金問題，為什麼一年都沒被發現，醫保系統的資金管理是否存在漏洞？

　　被告否認不當得利，拒退錢

　　合肥社保中心訴稱，王緣宗在2015年9月至2016年2月期間，通過醫療保險個人賬戶餘額，購買了醫療器械及保健品，共計48513.59元。

　　王緣宗對澎湃新聞稱，雖然單位一直為他繳納社保，“每個月也就繳納幾十塊錢，所以前很長時間都沒用過。

　　按照王緣宗的説法，直到2015年9月有一次感冒，他第一次拿醫保卡去社區醫院買藥，工作人員跟他説，卡裏錢不少，可以隨便買。考慮到醫保卡不能提現，他就在藥店購買了一些保健藥，藥店搞活動，他也用醫保卡買了一些麵條。

　　此外，他有高血壓、過敏性哮喘、腔隙性腦梗等病症，每天需要服藥，還要用到制氧機，又用醫保卡購買了兩台制氧機。2015年10月，他因病住院，用醫保賬戶繳納了4000余元的醫療費。

　　11月21日，該案在合肥市包河區人民法院開庭審理。

　　法庭上，王緣宗稱，他的醫療保險個人賬戶的消費明細、商品目錄顯示，消費記錄的金額只有33717.20元，這和社保中心起訴的44792.11元相差了1萬多元。

　　他認為，社保中心一錯再錯，比如2015年10月15日淩晨12點有一筆179.1元的刷卡記錄，當天他做手術，可確認他和家人都沒使用過醫保卡。

　　另外，社保中心要求歸還的錢，還包括一筆136.66元錢的利息。

　　“這卡既不是我撿來的，也不是我幫他們保管的，是我的合法賬戶，社保徵繳中心自己把錢劃到我卡上躺了1年多，我都不知道，我何來不當得利，又憑什麼還找我付利息？”王緣宗對“不當得利”起訴不予認可。

　　律師：應退還，可適當索賠

　　王緣宗認為，合肥社保中心自己“誤劃”醫療資金，玩忽職守，並且向他的單位發函、向警方報案，稱他“詐騙”、“不當得利”，給他的身心造成極大傷害，應當對此承擔責任。

　　庭審結束時，合肥市社保中心一位前往參加庭審的負責人告訴澎湃新聞，這的確是員工操作失誤導致的本次訴訟。那位工作失誤的員工也來參加庭審，對他來説，教訓是非常深刻的。“一年的績效考核都沒有了。”其他的情況，他不便透露。

　　四川致高守民律師事務所律師羅毅認為，王緣宗社保卡裏多出的錢確實屬於不當得利，但造成多出這部分錢的原因，在於社保中心工作人員的操作失誤。國家公職人員工作上的失誤，沒存在故意或重大過失，沒給國家造成重大損失的，應該依法進行內部追責。

　　“社保中心工作人員造成中心賬戶資金減少，按理是可以依法追回的。”羅毅説，因此如果證實並非該工作人員故意而為，通常情況下公安機關並不會介入。

　　羅毅認為，王緣宗所獲的不當得利表現形式為現金，應當退還。不過，如果因為退還這筆錢産生了一定經濟損失，王緣宗可以和社保中心進行協商，索要相應補償。

　　（原標題：合肥社保中心失誤致一院長助理醫保金多出十萬，對方拒退錢）