醫院錯把胃管插入氣管後患者亡 醫院：非致死原因

　　據中國之聲《新聞縱橫》報道，近日，發生在南京的一起醫療糾紛引起輿論關注。南京的梁先生向媒體反映，他的父親因患食道癌在南京某三甲醫院就診，醫生在治療過程中，將胃流管誤插入氣管中，引發患者肺炎、重症肺部感染等症狀。梁先生認為，這個操作失誤，導致了他的父親最終病重去世。

　　針對患者指出醫生存在“插錯管”的失誤，該醫院心胸外科主任回應稱該操作是發生在術後治療過程當中，並非是在"手術中"。病人最終離世是否與此有關，需權威部門鑒定。那麼，醫生在什麼情況下會"插錯管"？這起醫療糾紛該如何解決？

　　南京市梁先生給記者出示的病例材料顯示，去年11月26號，他的父親在南京市中山東路的一家三甲醫院被診斷為"食管上段癌"。梁先生説，醫院建議進行手術，但直到12月4號，梁先生的父親才被推進手術室。手術名稱為全腔鏡下食管癌切除、食管-胃頸部吻合術。術後第二天，醫院發現了患者的胃流管被錯插入氣管。針對患者指出醫生存在"插錯管"的失誤，該醫院心胸外科主任回應稱該操作是發生在術後治療過程當中，並非是在"手術中"。病人最終離世是否與此有關，需權威部門鑒定。那麼，醫生在什麼情況下會"插錯管"？這起醫療糾紛該如何解決？

　　梁先生對記者表示，醫生説是個常規手術，沒有什麼風險，如果風險大的話他媽可以採取第二種方案化療，不可能開這個刀。26號入院，一直拖到4號才做手術，第二天早上，臨床醫生跟他們講，剛才老爺子拔管，管子插錯了，胃流管插入氣管裏面去了，胃酸水漫到氣管裏了，導致肺部感染。

　　梁先生的父親此前肺部沒有任何問題。梁先生認為，這個手術“並不是什麼大手術”，但父親術後卻進入ICU治療四天，並出現咳嗽、嘔吐等症狀。12月12號，父親因肺部感染加重，進行了洗肺治療。13號開始，出現肚脹；五天后，被查出膈疝破裂及大腸無法進行正常的蠕動，父親又進行了第二次手術。

　　梁先生説，這麼幾天肚子脹不檢查，一直到18號四點鐘才檢查做CT，晚上還沒有手術臺一直等到夜裏才做手術。膈疝破又做了一次手術，體質虛弱。

　　梁先生指出，第一，第一次手術中後出現了插錯管的誤操作，第二，醫院沒能及時對患者的腹脹進行檢查，第二次手術導致患者"體質虛弱"，其中前者是父親最終離世的重要原因。梁先生向記者提供了一段他與醫院心胸外科主任醫師李大夫談話的錄音。錄音中，李大夫承認了醫生在12月7號的治療中存在"插錯管"的情況。

　　錄音中，李大夫説，“這管子是插到氣管裏面去了，但我們不能説插進去應該的，這個畢竟是插到了不應該的位置”。

　　昨天，李大夫回復記者，“病人的情況比較複雜”，手術中胃管沒有插錯，但第二天患者自己把胃管拔掉了，在沒辦法的情況下，醫生對病人進行了盲插，誤把胃管插入氣管。患者最終的治療結果與這個操作有多大關聯，需權威醫學鑒定部門下結論。

　　梁先生告訴記者，家屬方正在和醫院進行溝通，醫院方面願意免去其13萬左右的治療費用，但不願意做出更多補償。

　　對於此類醫療糾紛，江蘇省衛生法學會副會長胡曉翔分析，醫患雙方對於"插錯管"的事實沒有爭議，主要是對該行為與患者去世的因果關係有爭議，如果雙方無法達成一致，則需要走鑒定程式。“現在鑒定無非就是兩大體系，一大體系就是醫療事故處理條例規定的醫療事故技術鑒定，還有一個那就是説那我不相信醫療事故技術鑒定，那就走醫療侵權責任認定，做醫療損害責任的鑒定，那麼也是可以的。不管那哪一個鑒定，都是要遵循欠缺與後果之間的因果關係，缺一不可”。(記者吳喆華)