廣東一週出現兩例H5N6個案 專家吁改變家禽售賣方式

　　國際在線消息（駐廣州記者 陳惠婷）：新年前後短短三天時間，也就是去年12月29日和今年1月1日，廣東省深圳市和肇慶市衛生部門報告兩例H5N6個案，其中1人經搶救無效死亡，另一人病情危重。廣東省疾控中心傳染病預防控制首席專家何劍峰5日接受記者採訪時表示，H5N6是典型的禽流感病毒，一旦感染上病程進展很快。目前，該病毒沒有“人傳人”的根本變異，減少人與活禽的密切接觸成預防關鍵。

　　H5N6並非新出現的病毒，國外及中國都曾在水禽中發現H5N6禽流感病毒。全球首例人感染的病例是2014年5月在我國四川省發現的。之後，雲南報告2例病例，廣州在2014年12月發現廣東首例病例，加上新近發生的深圳和肇慶病例，全球迄今為止發現的6例H5N6禽流感病例全部在中國，其中一半在廣東。這其中的原因是什麼呢？廣東省疾控中心傳染病預防控制首席專家何劍峰解釋説，“我們認為，第一是廣東發現（病毒）能力比較強，我們每個地市的疾控中心都有能夠檢測出H5N6的實驗室。第二是廣東基層監測網絡的醫生意識比較高，這些病例都是重症（肺炎）也會引起醫生的高度重視。根據文獻和我們掌握的（監測）報道發現，H5N6最近這一兩年在禽類中作為優勢的毒株流行，那麼禽類帶這種病毒多了，不可避免在市場中接觸的機會就大，可能跟廣東多年以來市場活禽銷售的模式也有一定關係。”

　　在廣東的三例Ｈ５Ｎ６個案中，何劍峰發現Ｈ５Ｎ６較前幾年的H7N9禽流感病毒臨床進展更快，值得高度警惕。但目前H5N6病毒並未發生人傳人的根本變異，現階段該病毒傳播風險較低，不排除將來仍有偶發個案出現的可能，“目前看到Ｈ５Ｎ６臨床表現的過程進展非常迅速，重症的進展比H7N9還要快。深圳病例從發病到死亡大概一週時間。廣東三例中去年廣州病例已痊癒出院，肇慶病例是個産婦，現在還在ＩＣＵ住院。我們現在得到的數據，通過分析它的基因發現，Ｈ５Ｎ６病毒還沒有‘人傳人’的能力。我們現有的神經氨酸酶抑製劑，俗稱的‘達菲’對這種禽流感病毒還是很敏感的，也就是有藥可醫。那麼，往後會不會再發生Ｈ５Ｎ６病例呢?這種可能性是存在的。”

　　深圳市疾控部門在對該市首例H5N6個案的研究中發現，Ｈ５Ｎ６流感病例病毒基因確定，從生物信息學角度證實該病例是因接觸活禽或市場外環境感染的。這意味著，減少人與活禽密切接觸的機會，就可有效預防人感染Ｈ５Ｎ６流感。

　　何劍鋒５日面對媒體時再次強調，流感是不斷變異的“魔鬼”，廣東市場售賣活禽的做法應該轉變，“從最近兩例病人情況來看，病人曾經都有活禽市場的暴露史。深圳那個病例是買過鴨回來，肇慶這個去過市場，並且我們在相關市場環境樣品中都檢測到Ｈ５Ｎ６病毒。因此，Ｈ５Ｎ６不僅能感染禽，還感染人，這需要我們高度警惕流感病毒變異的問題。只要活禽在市場中存在，假如它攜帶病毒就不可避免地污染環境，人偶爾也會‘中招’。我們呼籲，活禽售賣模式亟需改變，集中屠宰、冷鏈配送、生鮮上市應該説是一個非常好的模式。”

　　何劍峰還提醒，免疫力較低人群例如兒童、孕婦、老人以及患有慢性基礎病的患者，應儘量避免到活禽交易市場活動。因為這部分人群感染了之後很容易發展為重症，甚至死亡，所以一定要做好個人防護。

　　廣東省疾控中心５日再度發佈防控禽流感的“三要三不要”。包括接觸禽鳥後、飯前便後要洗手；禽肉和蛋要煮熟後再吃；如果出現發熱、咳嗽、頭痛、全身不適等呼吸道症狀，要及早到就近醫療衛生機構就診，並主動告訴醫生是否接觸過禽鳥。不要食用死禽肉；不要購買來源不明的禽鳥類産品；不要在活禽檔口食宿。