人社部:20項醫療康復項目納入基本醫保支付範圍

2016-03-22 21:55:53|來源:中新網|編輯:韓基韜

  原標題:人社部:20項醫療康復項目納入基本醫保支付範圍

  中新網北京3月22日電 (記者 馬德林)記者22日從中國人力資源社會保障部了解到,根據近日人社部、國家衛生計生委、民政部、財政部、中國殘聯等部門聯合印發的《關於新增部分醫療康復項目納入基本醫療保障支付範圍的通知》(人社部發〔2016〕23號,以下簡稱《通知》)要求,各地應在今年6月30日前將“康復綜合評定”等20項康復項目納入醫保支付範圍,並且各地原已納入支付範圍的醫療康復項目應繼續保留。

  同時,《通知》還對康復項目的限定支付範圍、使用管理、費用審核等提出了詳細的要求。

  人力資源社會保障部醫療保險司負責人透露,為確保新增康復項目的落實以及基金平穩運行,相關部門對增加20項康復項目後産生的費用壓力進行了測算,增加的支出與醫保基金總盤子相比所佔比例較小,基金壓力不大。同時,為防止費用增速過快以及不合理費用發生,《通知》提出:各省(區、市)可根據地方實際,組織專家論證,對新增項目的限定支付範圍進行適當調整;各統籌地區要加強基金預算管理、完善醫保支付方式、做好項目使用監管和費用審核,避免基金浪費和服務過度利用;衛生計生等部門也要加強行業監管,規範醫療康復服務行為。

  據該負責人介紹,本次新增的康復項目體現了“三個兼顧”的特點:

  一是兼顧了評定性項目和治療性項目。20個項目中評定性項目8個,佔40%,治療性項目12個,佔60%。

  二是兼顧了各類康復領域。對於醫療康復涉及的肢體殘疾、精神殘疾、言語殘疾、聽力殘疾等類別,20項康復項目中都有所兼顧。如肢體殘疾的手功能評定、截肢肢體綜合訓練;精神殘疾的精神障礙作業療法訓練;言語殘疾的言語能力篩查;聽力殘疾的小兒行為聽力測試、兒童聽力障礙語言訓練等。

  三是兼顧了各類人群康復需求。考慮兒童、精神病人、老人等特殊群體,納入了適用於兒童的孤獨症診斷訪談量表測評、小兒行為聽力測試、兒童聽力障礙語言訓練;適用於精神病人的精神障礙作業療法訓練;適用於失能、半失能老人的吞咽功能障礙檢查、日常生活動作訓練、電動起立床訓練等康復項目。(完)

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