4歲男孩差點喪命 因吃蠶豆導致急性溶血性貧血
原標題:吃了幾顆蠶豆,4歲男孩差點喪命
昨天,4歲的小俊終於康復出院了。幾天前,原本活蹦亂跳的他突然發燒了,小便顏色像濃茶。家裏人嚇壞了。送到醫院檢查,醫生説孩子得了蠶豆病。
蠶豆病是什麼病,是什麼原因引起?
發病
一覺睡醒
孩子發燒,小便像濃茶
小俊父母都是江西人,在金華工作。
幾天前,小俊一覺醒來,身上很燙,一量體溫,38℃多。
對於發燒,小俊媽還算有經驗,拿出了退熱貼,還準備給兒子洗溫水澡做物理降溫。
可是,到第二天,小俊體溫出現反復,而且整個人無精打采,小便顏色比平常深,像濃茶水一樣。
小俊媽越想越不對,帶著兒子來到金華市人民醫院兒科門診就診,將小俊近兩日來的症狀告訴了接診的兒科副主任醫師施憶玫。
憑著多年的經驗,施醫師判斷,小俊得的可能是“急性溶血性貧血”,立即給孩子辦理了住院手續。
診斷
醫生追問
孩子最近吃了什麼特別的東西
病房裏接診的是住院醫師陳妍,她焦急地詢問孩子母親:“最近孩子有沒有吃過啥特別的東西?”
小俊媽連連搖頭。
過了好一會,她才説,“前天吃了幾顆蠶豆,不會是過敏了吧?可是他小時候吃過這東西啊。”
陳醫生心裏咯噔了一下,問題應該就出在這了,孩子可能是吃了蠶豆後引起的急性溶血性貧血,又俗稱“蠶豆病”。幸虧送來還算及時,這種病發作起來,嚴重的話隨時會要人命。
小俊入院後經抽血化驗,當天下午就確診是吃蠶豆引起的急性溶血性貧血,經積極輸血、鹼化尿液等對症治療後,第二天小俊就回到了發病前活蹦亂跳的樣子,住院3天后就好轉出院了。
病因
蠶豆病不是過敏
是基因缺陷引起
吃了幾顆蠶豆,怎麼就會得病?
陳醫生解釋説,很多人以為,吃了蠶豆得病,是過敏反應,跟花粉、花生過敏等相似。實際上,蠶豆病不屬於食物過敏範疇,它是由基因缺陷導致的。
通俗點説,就是患者血液中的紅細胞膜上缺少一種酶(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶,簡稱G6PD),碰到帶有“氧化性”的物質,紅細胞就會被破壞,首當其衝受到損害的就是腎臟。
新鮮的蠶豆,是很強的氧化劑,對有基因缺陷的人來説,蠶豆就變成了“毒藥”。
全世界約有2億人得這病,在我國西南、華南、華東和華北各地均有發現,而以廣東、四川、廣西、湖南、江西最多。
患病者多為9歲以下孩子,3歲以下寶寶最多,佔70%,特別是男娃,佔90%。初夏或蠶豆成熟的季節發病較高。
小俊全家人都做了測試,只有小俊一人體內缺乏這種酶。
陳醫生説,蠶豆病引起的溶血性貧血屬急性發作,大多在進食新鮮蠶豆或其製品1~2天內發生溶血,最短者只有兩小時,最長者可相隔9天。表現為頭昏、心慌、乏力、食欲缺乏、腹瀉、發熱、黃疸及貧血等症狀,嚴重者可有昏迷抽搐、血紅蛋白尿(尿呈醬油色)甚至休克死亡。
吃蠶豆後如有以下症狀 請儘快就醫
陳醫生提醒,家長給孩子吃蠶豆一定要謹慎,尤其是第一次,要少吃,同時家長要密切注意其變化。如果出現以下症狀,要及時帶孩子到醫院救治,以免貽誤病情:
1、消化道症狀:嘔吐,腹瀉,腹痛,肝臟腫大,肝功能異常,約50%的患者還會出現脾大症狀;
2、泌尿係症狀:小便呈醬油色、濃茶色或血色,嚴重者會出現急性腎功能衰竭;
3、皮膚出現的症狀:面色蒼白或蒼黃,伴有黃疸;
4、全身症狀:畏寒、發熱、頭暈、頭痛、厭食、疲倦、乏力等全身不適。
不過,家長們也別太緊張,蠶豆病並不多見,有擔憂的家長,可以到醫院給寶寶做個葡糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)篩查。