人感染H7N9禽流感病例數上升 專家：病毒未出現變異

　　國際在線報道（記者 喬全興）：今年以來，中國多地出現人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例。中國國家衛計委發佈的最新數據顯示，上周（２０１７年２月６日－２月１２日），全國報告Ｈ７Ｎ９病例６９例，其中死亡８人。最近３天，全國疫情呈現下降趨勢（２月１２日至１４日，全國報告Ｈ７Ｎ９病例數分別為３例、１例和４例，較前一階段明顯減少）。專家表示，目前中國處於人感染Ｈ７Ｎ９禽流感高發季節。監測顯示病毒未出現變異，疫情總體特點未發生改變。預計最近一段時間，中國內地仍將有Ｈ７Ｎ９散發病例報告。

　　日前，北京報告了兩例輸入性Ｈ７Ｎ９病例。此前，福建、雲南、湖南、湖北、浙江等多地出現人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例，並且部分省份有Ｈ７Ｎ９感染致死病例。中國疾控中心病毒所副所長、國家流感中心主任舒躍龍表示，目前中國處於人感染Ｈ７Ｎ９禽流感高發季節：“每年冬春季都是Ｈ７Ｎ９或者其他的呼吸道傳染病的高發季節，所以去年入冬以來，一個是由於氣候等多種原因，全球動物界的禽流感疫情呈非常的高發態勢，波及到歐洲、中東以及我們周邊的日本、韓國，報道非常多，就是這種動物禽流感疫情高發態勢。Ｈ７Ｎ９我們國家入冬以來確實較往年統計多、發生早、分佈廣的特點，主要呈散發態勢，主要在長三角地區同廣東省。”

　　舒躍龍介紹，最近疫情上升，除了氣候等因素外，還有兩個重要原因：“大家知道，每年到了冬春季，除了季節性和氣候原因以外，到這個時候也是我們春節，每年這個時候禽類的消費也是最多的，所以跟消費的增加有一定的關係，所以到了冬春季都是消費較高的季節。在消費較高的情況下，如果在禽和相關環境利用高、污染面又廣的情況下，自然人類感染的機會就會增加，也導致了目前較往年我們確實有所增加的一個重要原因。另外一個就是，我們Ｈ７Ｎ９疫情的防控有一個很大的挑戰，這個病毒對禽類來説不治病，非常難以監控，帶毒禽的貿易、跨地區運輸是很難進行嚴格的監控，這給我們帶來很大的挑戰。所以這個病例數，剛才講地區分佈也特別廣，跟帶毒禽跨地區禽的交易有點關係，這些原因導致今年病例數有一定程度的增加。”

　　Ｈ７Ｎ９禽流感病毒在中國出現至今已經有４年了，那病毒有沒有發生變異呢？舒躍龍説：“這個病毒出現了４年，其實我們國家有一個非常強大的監控網絡，對這個病毒的變異情況進行監控。我們到目前為止，通過我們監測的結果發現這個病毒和２０１３年對人的致病性、傳播力、感染力這些重要的分子特徵沒有發生改變，所以這個病毒確實從２０１３年以來是這麼一個情況。但是流感病毒，確實任何病毒都會變，所以我們強大的監控網絡還是每天都在監控它。”

　　為做好禽流感防控工作，中國國家衛生計生委已經于１月初召開了全國冬春季傳染病防控視頻會議，指導各地加強疫情防控，並強化督導檢查。此外，針對部分患者病情危重、病死率比較高的情況，衛計委還要求各地醫療結構加強對醫生的培訓，如果懷疑患者感染Ｈ７Ｎ９禽流感病毒，不需要等檢測結果，就可以用一些有明顯效果的藥物。北京地壇醫院感染中心的主任醫師陳志海説：“其實針對Ｈ７Ｎ９流感這個疾病，是有比較特效的治療方法，我們口服的有奧司他韋，靜脈使用的有一個比奧司他韋還要好很多的藥，是靜脈樹葉使用的叫帕拉米韋，這些藥對抑制流感病毒有非常良好的效果，但是這些藥是使用的越早效果越好，尤其是在２天之內，或者發病的４８小時之內，甚至我們説３６小時之內會取得更好的效果。”

　　隨著各地防控措施和治療措施的進一步落實，防治效果初步顯現。但中國疾控中心應急中心副主任倪大新表示，對疫情接下來的發展趨勢仍然需要保持高度警惕：“至於這一波疫情後期發展趨勢大概什麼情況，目前總體來説，一個是全國各個地方的共同努力也看到了一些初步的成效，尤其是近３日報告病例明顯減少，應該從Ｈ７Ｎ９流行幾年以來的規律來看，我們可以看到基本上每年春節過了大概１０天、半個月以後數量會有一個明顯的下降，但是會維持在一個較低水準的發病狀態，大概一直要到４月下旬，這是近幾年基本每年是這樣的一個情況，但是今年因為目前疫情分佈範圍比較廣，今年的確是氣候因素等等，可能和往年也不太一樣，後期趨勢還要觀察，總體來説大家都要保持高度的警惕吧，措施不放鬆，只要我們措施落實了，我們是有信心應該能把它控制好的。這是關於後期的趨勢。”

　　專家表示，應建立長效機制，推進集中屠宰、冷鏈運輸、冰鮮上市，這樣可以有效減少民眾和活禽暴露接觸的機會，大大降低風險。另外一個措施，要實行規模化的、規範化的，符合生物安全防範要求的養殖方式，真正從源頭上來阻斷病毒在禽間的傳播。