北京醫改方案發佈:取消掛號費和診療費

　　新華社北京3月22日電（記者毛偉豪、林苗苗）北京醫改方案22日正式發佈。根據《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》，4月8日起，北京市行政區域內3600多家醫療機構將全面取消藥品加成，統一實施藥品陽光采購，設立醫事服務費，並對435個醫療服務項目價格進行調整規範。

　　根據實施方案，參加改革的醫療機構將全部取消藥品（不含中藥飲片）加成和掛號費、診療費，所有藥品實行零差率銷售，設立醫事服務費。醫保對門診醫事服務費實行定額報銷，住院醫事服務費則按比例報銷。以三級醫院為例，門診醫事服務費從普通門診50元到知名專家100元不等，醫保定額報銷40元，北京市醫保參保人員報銷不受起付線和封頂線限制。

　　北京市衛計委主任方來英錶示，作為醫藥分開改革新設置的項目，醫事服務費的目的是補償醫療機構部分運行成本，其對應的原收費項目是藥品加成、掛號費和診療費，體現的是醫務人員的勞動價值。

　　435個醫療服務項目價格將進行有升有降的調整並重新規範。重點提高床位、護理、注射、中醫、手術等項目價格，降低CT、核磁等大型儀器設備檢查項目價格。價格水準根據國家提供的醫療服務價格項目人力耗時、技術難度、風險程度等技術指標，結合醫務人員人力成本及醫療技術水準、醫療資源的實際情況，綜合平衡外省市現行價格，廣泛徵求意見後制定。

　　為推動醫藥分開綜合改革順利實施，北京市衛計委還印發了《關於進一步改善醫療服務的通知》，在推進醫藥分開配套各項價格改革、支付改革、控費改革的同時，部署全市各級各類參與改革的醫療機構全方位、多角度改善醫療服務。

　　此次改革涉及的醫療機構舉辦主體多，隸屬關係複雜，範圍涵蓋北京市行政區域內政府、事業單位及國有企業舉辦的公立醫療機構和解放軍、武警部隊在京醫療機構。政府購買服務的社會辦醫療機構、城鄉基本醫療保險定點的社會辦醫療機構，可自願申請參與本次醫藥分開綜合改革，並執行各項改革政策。

　　（原標題：取消藥品加成、掛號費 增設醫事服務費 北京醫改邁出“一大步”）