爭取讓每位殘疾人享有康復服務

　　——陜西殘疾人精準康復工作綜述

　　冬日寒意漸濃，但寇相武喜歡在午後坐著輪椅，來到村口同老夥計們拉家常。今年61歲的寇相武是禮泉縣史德鎮雪三村村民。2002年他外出打工不慎從高空墜落，導致高位截癱。2018年4月，得益於省殘聯實施的精準康復家庭醫生簽約服務，寇相武身上反復發作的褥瘡終於被治好了，同時他也能夠借助輪椅外出了。

　　寇相武生活的變化是我省殘疾人精準康復工作取得成效的一個縮影。省殘聯黨組書記、理事長相紅霞介紹，截至2018年12月，全省建立服務到村的殘疾人家庭醫生簽約團隊總計14089個，開通工作賬號25228個，累計為71.39萬名殘疾人建立了康復檔案，篩查評估34.1萬人，與33.5萬人完成簽約，24.56萬名有需求的殘疾人享受到了家庭醫生提供的基本康復服務。

　　優化頂層設計 規範精準康復

　　2018年年初以來，省殘聯在各地市調研中發現，全省殘疾人專業康復機構少、規模小，康復人才缺口大，社區康復和家庭康復工作無法滿足殘疾人需求。同時縣級以下殘聯對精準康復服務工作實施的方法步驟、主要內容、關鍵環節、基本流程等了解不夠。

　　省殘聯針對這些問題，認真研究後，提出了“納入公共衛生服務，依託家庭醫生團隊，統一設計‘模板’，積極穩妥推進”的工作思路，形成相對統一的“模板”，經試點完善後全面推開。

　　《陜西省殘疾人精準康復家庭醫生簽約服務目錄》隨即出臺，把應當由家庭醫生簽約團隊提供的康復服務內容，按照社區康復和家庭康復指導的服務定位，依照殘疾類別明確細化為79項服務內容，解決了家庭醫生簽約團隊不知道服務什麼、無法界定培訓內容等問題，同時也有效防止了因精準康復簽約服務項目不具體，而導致的以基本公共衛生服務代替精準康復服務的問題；通過對行政流程、簽約服務流程和篩查工作流程的優化，有效地解決了縣級及以下殘聯“沒幹過”“不會幹”的問題。

　　2018年9月28日，《陜西省人民政府關於建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）經省政府第十三次常務會議審議通過。《實施意見》從10月1日起全面實施，要求各地對符合條件的0歲至6歲（含6周歲）視力、聽力、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨症兒童實施救助，明確了救助內容和標準。自此，我省殘疾兒童康復救助工作有了制度保障。

　　創新工作模式 推行“互聯網+康復服務”

　　針對簽約服務過程中工作量大、需要填寫的表冊多等問題，我省推行“互聯網+康復服務”工作模式，研發了“精準康復家庭醫生簽約服務手機APP服務助手”，工作中的基本信息採集、篩查評估轉介、選擇服務項目、簽訂服務協議、填寫服務記錄、上傳服務情況、服務對象評價等均可在手機上操作，實現了對康復檔案和服務團隊的電子信息化管理。同時，在系統中嵌入了服務目錄操作指南，方便家庭醫生隨時調用，下一步還可實現在線諮詢和遠程指導。

　　目前，全省工作進展情況良好，所有縣區全面啟動了精準康復簽約服務工作。101個縣區出臺了精準康復家庭醫生簽約服務工作方案。

　　強化服務職能 著力提高各級康復機構水準

　　2017年11月，省康復醫院牽頭，省、市、縣、鄉130余家醫療機構、康復服務機構共同參與，成立了陜西省康復醫療集團，邀請國際康復專家，舉辦康復專業培訓班和學術研討會，進一步提高各級、各類醫療康復機構的服務水準。

　　2018年3月至5月，省殘聯組織抽調康複學科專家30多人，組建了全省精準康復服務工作巡講團，舉辦省級精準康復服務師資研討班2期；依據工作方案和服務目錄，編寫了統一培訓教材，並進行反復試講；分期、分批在全省10個地市和12個試點縣、區舉辦“全省殘疾人精準康復服務培訓班”24期，為各市、縣培訓基層殘疾人家庭醫生簽約團隊和康復服務人才4000余人。

　　在抓好省級培訓的同時，省殘聯要求各縣、區全面開展精準康復服務培訓。目前，全省超過80%的縣、區已完成培訓。

　　2018年，省殘聯爭取省財政專項資金2600萬元，按持證殘疾人人均20元的標準，對精準康復簽約服務進行資金補助；投資1400萬元為4個縣級康復中心、210個鄉鎮衛生院、100個社區衛生服務中心、1360個村衛生室配備了康復器材。

　　今後五年，我省將按照省殘聯第七次代表大會報告提出的要求，在實現“到2020年，殘疾兒童和持證殘疾人享受基本康復服務比例達到80%”的目標基礎上，爭取早日實現殘疾人“人人享有康復服務”目標。（馬磊 童博）