推動電子病歷互聯互通——島內民眾跨院就醫更便捷

在台灣，跨院就醫一直是不少病友的“心酸歷程”。目前島內的30家醫學中心、準醫學中心等大型醫院雖有電子病歷系統，但實際應用中卻因標準不一而難以互通。若要跨院就醫，患者往往需申請電子病歷和檢查檢驗報告，並自掏腰包將相關資料錄入光碟，不僅耗時費力，更有可能因光碟損壞和格式不相容而被迫重復檢查，甚至耽誤治療。

據臺媒報道，為緩解跨院就醫不便等問題，島內各大醫學中心自5月起將透過“快速健康照護互通性資源（FHIR）”架構逐步整合電子病歷系統，並從明年起陸續推廣至地區醫院、衛生所和基層診所，以實現各醫療院所資訊系統的標準化、格式化和互相聯通。未來患者在跨院就醫時不再需要攜帶光碟或紙質病歷，更可避免接受不必要的檢查。

台灣衛生福利主管部門相關負責人介紹，FHIR就像電子病歷界的“互聯網”，使用不同系統的醫院可以在這一標準網絡上互通資料，並接入同一個應用生態系統。在實際應用中，這個系統類似于“插座”的概念，患者在不同醫療院所就醫時，可通過相應的應用程式APP實現“即插即用”，即時串接相關檢查檢驗報告、病歷等資料。此外，醫師也能更快速地掌握患者病史、用藥記錄等，提升診療效率與品質，解決醫學資訊孤島封閉問題。

“患者看診時都希望參考多方治療建議，但更換醫療院所必須自行申請病歷，來來回回至少要多跑兩三趟。”台北市民林先生表示，身邊的病友尤其是老年患者都樂見電子病歷系統的打通，希望相關措施可以儘早推廣施行。

台灣癌症基金會總監馬吟津表示，跨院就醫此前對癌友而言宛如一場“光碟流浪記”，手續之繁雜讓人急得發慌。癌症治療就是與時間賽跑，醫師如能儘速看到完整病歷、檢驗檢查報告，就是幫病人搶時間、減負擔。“期盼相關部門積極推動FHIR，儘快讓電子病歷系統都能做到聯通，讓不同醫院醫師均可快速掌握病人病情及治療全貌。”

“FHIR標準化格式的設立很有必要性。”台灣新光醫院副院長洪子仁介紹，該院已與台北聯合醫院陽明院區建立FHIR系統，串接中風病人轉院的病歷、檢查影像等資訊，減少不必要的檢查，有助於落實分級醫療。

有島內醫療界人士表示，各大醫療院所應儘速整合病歷等資訊系統，不再讓病人帶著光碟“滿街跑”，減輕患者的身心壓力、經濟負擔。不過，在資訊整合時，必須注意民眾的知情權及同意權，保障病人的就醫權益。建議有關部門設立嚴謹的監管與稽核機制，確保民眾的個人信息安全與電子病歷系統的穩定運作。

台灣衛生福利主管部門相關負責人表示，未來將繼續推動FHIR標準與相關數字基礎設施建設，以期各醫療院所的醫療資訊系統由封閉作業邁向跨院、跨系統之間互通整合，讓民眾跨院就醫更便捷。