國際在線重慶頻道信息：為確保人人享有基本養老服務，努力提升老年人的獲得感、公平感和幸福感，重慶將建立健全基本公共養老服務均等化制度，通過直接供養、政府購買服務、老年人補貼制度等方法，建立普惠性的基本養老服務和長期護理保險制度。到2020年，重慶市所有養老機構的護理型床位要達到30%以上，社區養老服務中心（站）要覆蓋全市80%的城市社區和60%的農村社區。

  重慶市人口老齡化程度逐年加深

  近20年來，重慶市人口老齡化程度逐年加深，並呈現出進入早、基數大、增速快、高齡多、空巢化的特點。重慶早在1994年底就進入了人口老齡化社會，比全國提前5年，是西部地區第一個進入老齡化社會的城市。

  截至2016年底，全市戶籍總人口3394.66萬人，其中，60歲及以上戶籍老年人口704.74萬人，佔總人口的20.76%；65歲及以上戶籍老年人口476.67萬人，佔總人口的14.04%，遠遠超過了60歲以上的老年人在一個城市或地區的總人口中所佔比例超過10%或65歲以上的人口超過7%?的老齡化社會分界線。同時，全市80歲以上高齡老人有100.39萬人，佔總人口的2.96%；空巢老年人家庭65萬戶。

  重慶養老服務工作初顯成效

  重慶市養老服務工作面臨的任務艱巨而繁重，為此，重慶修訂完善《重慶市老年人權益保障條例》；編制《重慶市老齡事業發展和養老體系建設“十三五”規劃》；出臺《關於全面放開養老服務市場提升養老服務品質的實施意見》（渝府辦發〔2017〕162號）；制定《重慶社區養老服務“千百工程”實施方案》，形成養老政策體系，推進養老服務設施建設。

  目前，全市共有養老機構1400所，其中公辦福利院67所、敬老院948所、社會辦養老機構385所，養老床位達21.2萬張，每千名老年人擁有床位數達30張。開展醫養結合的服務機構473家，佔養老機構總數的33.8%。城鎮社區養老服務設施增至1000所，各區縣均建立了社區居家養老服務信息平臺。建立養老機構綜合責任保險制度，全面提升養老機構運營風險防控能力，為280所依法成立的養老機構購買了保險，切實保障入住老年人的合法權益。

  重慶養老行業運行也逐步規範，通過實施養老院服務品質建設專項行動，對1084家養老機構進行整改，關停不合格養老機構64所；出臺《重慶市養老機構服務管理標準》《重慶市社區養老服務規範》和《重慶市社區養老服務設施建設規範》等行業標準，委託第三方對社區養老服務設施進行績效評價，督導社區養老服務設施建設和運營。嚴格養老護理員從業資格，加強養老服務設施消防安全、食品安全、衛生防疫、管理服務、人才培養等方面的監督管理。成立重慶市養老服務協會，強化行業自律，規範服務秩序。

  據悉，重慶已連續12年舉辦中國（重慶）老年産業博覽會，繁榮老年服務和老年用品市場。截至目前，全市建成國家養老綜合改革試點區2個、國家醫養結合試點區縣3個，國家級居家和社區養老試點改革區1個，國家級示範養老機構2家，全國健康智慧養老企業2家，健康養老産業聚集區3個，醫養結合示範機構5家。全市新增社會辦養老機構74家，養老機構市場化運營比例達27.5%，社區居家養老服務企業新增25家，社區養老服務中心社會化運營比例達46%。

  重慶養老服務工作雖初顯成效，但仍存在不足。一是養老服務資源在城鄉、區域的分佈不均衡，老年人可就近獲取服務的機會和水準參差不齊。二是養老服務設施配置不夠科學，老年人口密集區養老設施“一床難求”與遠郊區域養老設施和鄉鎮敬老院設施利用率不高的現象並存。三是養老服務供給與需求錯位，産品結構和供給方式單一，老年人多元化、多層次需求得不到有效滿足。四是養老服務業管理體制機制不活，用地難、融資難、運營難、用工難等問題未有效破解，社會資本參與度不高，市場監管能力亟待提升。五是從業人員年齡普遍偏大，專業化水準不高，職業人才培養力度不夠，人才資源隊伍短缺。

  重慶將探索公辦養老機構體制改革

  接下來，重慶將履行好政府托底保障職責，打破傳統的低檔次、低標準、僅僅針對特困老人的兜底保障機制，建立健全基本公共養老服務均等化制度；探索由機構兜底向資金兜底轉變的保障模式，通過直接供養、政府購買服務、老年人補貼制度等方法，建立普惠性的基本養老服務和長期護理保險制度。

  首先，重慶將打造三大平臺，優化養老服務發展。一是打造養老服務大數據平臺。全面匯總全市老年人的基礎信息和服務需求，掌握養老機構發展現狀，公佈養老機構基本情況、床位信息和價格水準，促進供需信息對接和共享，提升養老機構智慧化服務品質。實施智慧養老工程，打造“智慧健康養老+互聯網”系統平臺，將居家、社區、機構養老整合在老人活動、物品配送、家政服務、醫療護理等信息化平台中。二是打造行業自律平臺。發揮剛剛成立的全市養老服務協會的作用，建立養老機構等級評定制度，推動制定養老服務行業標準，完善養老機構管理規範、服務標準等重點領域標準體系。建立行業信用評價體系，促進養老服務行業規範發展。三是完善政府監管平臺。貫徹實施《重慶市老年人權益保障條例》，修訂完善《重慶市城鄉養老機構管理服務辦法》，全面規範養老機構設立許可、登記管理、服務標準和監督檢查。加強養老機構消防安全、服務品質等監督管理，建立養老機構綜合責任保險制度。監測養老服務業發展情況，規範養老機構管理服務，精準扶持養老機構發展，建立養老服務業發展社會責任報告制度，全面落實養老服務發展政策。

  同時，重慶還將構建三大體系，一是建設公辦養老機構市場化改革體系。逐步將公辦養老機構以公建民營等方式委託社會力量參與運營，確保資産不流失、服務用途不改變、服務水準不降低、監督管理不缺失。2018年，重慶將對公辦養老機構進行體制改革探索，到2020年，全市政府運營的養老服務床位不超過50%。二是構建醫養聯盟營運體系。按照國家對醫養結合工作的要求，到2020年，所有的養老機構都必須以不同形式提供醫療衛生服務，護理型床位要達到30%以上。結合重慶實際，在打造重慶醫科大學附屬第一醫院青杠老年護養中心的基礎上，市民政局將與重慶醫科大學附屬第一醫院、中國四聯集團、重慶醫藥集團等共同打造醫養聯盟營運平臺，探索醫養結合營運新模式，滿足老年人的醫療衛生和養老服務需求。三是構建社區居家養老服務連鎖體系。到2020年，社區養老服務中心（站）要覆蓋全市80%的城市社區和60%的農村社區。市委、市政府安排實施社區養老服務“千百工程”，按照“五個一”（一批設施設備、一支服務隊伍、一套服務標準、一個信息平臺、一批服務項目）建設要求，全市新增社區養老服務站1000個，重點區打造100個市級示範社區養老服務中心，開展跨區域的康復保健、家政服務、短期托養、長期照護、精神關愛等綜合性市場化養老服務。

  在實施三大行動方面，一是人才培養行動。採取發展專業教育、強化職業培訓、完善薪酬和獎勵制度等措施，力爭到2020年，全市新增1萬名養老服務一線的護理人才，培育1000名優秀的養老服務管理人才，滿足養老服務業的人力資源需求。二是品質提升行動。繼續按照民政部等六部委統一部署，遵循“適應需要、品質優先、價格合理、多元供給”的發展思路，開展養老院服務品質建設專項行動，推動養老機構品牌化、連鎖化、規模化發展，打造10家連鎖化養老機構，形成2個養老産業集聚區。充分利用重慶的自然風貌和人文環境，大力發展旅居養老、生態養老、溫泉養老等養老新業態，打造一批具有重慶特色的養老服務新模式。三是公益宣傳行動。深入宣傳十九大對養老服務工作的新部署和新要求，重點宣傳黨和政府在加強養老工作、保障人民群眾養老服務需求等方面的方針和舉措；注重公益養老和市場養老的宣傳互動，廣泛宣傳“新時代、新養老、新生活”養老理念，樹立養老服務公益典型，培育養老服務工作典範。（供稿 重慶市民政局 編輯 高爽）