原標題：抗菌藥物使用是否合理 重慶開發合理用藥系統進行監管

　　國家衛生健康委近日下發《關於持續做好抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），對抗菌藥物管理再出重拳。4月8日，重慶日報記者從重慶市衛生健康委獲悉，目前，重慶借助醫改監管基礎數據，開發了合理用藥監管系統，對全市二級及以上公立醫療機構門急診處方進行信息化點評，其中重點點評對象之一就是抗菌藥物。

　　按照《通知》要求，各醫院要依託信息化手段，落實醫師抗菌藥物處方權限、藥師處方審核資格、特殊使用級抗菌藥物處方點評以及動態評估和預警等要求。

　　市衛生健康委有關負責人介紹，目前全市有170家二級及以上公立醫療機構接入合理用藥系統。今年，重慶還將對檢查檢驗信息進行整合利用，對抗腫瘤藥物等重點藥物進行點評，並重點監管兒童孕産婦、老年人等人群。

　　除了合理用藥監管系統，重慶各醫院加強了日常用藥監管。比如，重醫附二院設有專門的臨床藥師團隊，除了指導患者合理用藥，還會同醫生一起制訂藥物治療方案，同時對抗菌藥物合理用藥指標進行及時監控、預警和發佈，對醫生處方和醫囑進行分析和審核，其中也包括針對抗菌藥物的專項點評。重醫兒童醫院則是對ICU用藥以及靜脈用藥的每一張處方進行審核。

　　《通知》首次提到了“限制門診靜脈輸注抗菌藥物”。記者走訪發現，重慶各家醫院也普遍加強了門診輸液監管，重醫附二院、重醫附三院等多家醫院已經取消了門診輸液大廳，市第四人民醫院雖設有門診輸液大廳，但相關負責人表示，兩年來，門診輸液大廳規模逐步減小，醫院的抗生素使用率也從以前的10％以上逐步下降至8％左右。

　　“很多病人一點小病就想輸液，一般感冒就想輸抗生素，這其實對人體很不好。”重醫兒童醫院藥劑科主任劉彬説，尤其是一些焦急的家長，見孩子生病，就想藥到病除，要求醫生輸抗生素。事實上，正確的用藥原則是“能口服不肌注，能肌注不輸液”。

　　重慶日報記者了解到，按照《通知》要求，重慶還將落實二級以上綜合醫院感染性疾病科的建設要求，在2020年以前設立以收治細菌真菌感染為主要疾病的感染病區或醫療組，加快感染性疾病診療能力建設。（記者 李珩 何維）