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重慶174家醫療機構接入國家異地結算系統
重慶晨報  2019-07-11 10:08:51

  原標題:好消息!重慶174家醫療機構已接入國家異地結算系統 預計今年8月將增至533家

  7月10日,記者從重慶市醫療保障局獲悉,截至2019年6月末,重慶已有174家醫療機構接入國家異地結算系統,預計8月將增至533家。

  病人在外地入院兩次 直接醫保卡結算

  去年12月,家住綦江的彭先生突然劇烈頭痛伴隨嘔吐,住進了廣州中醫藥大學第一附屬醫院,從去年到今年在廣州住了2次院。第一次花費147200元,報銷70943元;第二次是今年5月份,花費94870元,報銷51847元。出院時都是刷社保卡直接結算的。

  “以前,報銷這兩筆住院費用還得自己和家人墊付,對全家都是很大的經濟負擔。”彭先生説,現在的醫保政策真是好,解決了老百姓困難,現在住院就醫方便,異地就醫備案手續也方便,省時省力。

  三類人群可享受 跨省異地就醫直接結算服務

  據悉,開通跨省異地結算後,像彭先生這樣的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員等符合條件的跨省異地就醫參保人員,持社保卡在就治地跨省定點醫療機構,結算住院醫療費用時,可實現直接聯網結算。

  同時,定點醫療機構開通跨省就醫住院醫療費用直接結算功能,保障來重慶的異地就醫人員,能夠持社保卡辦理住院登記、出院結算等。

  據介紹,跨省異地就醫直接結算服務的對象涉及三類人群:一是退休後回戶籍所在地居住的退休人員、隨子女異地養老人員、被單位外派異地工作等異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員;二是因病情治療需要,轉往市外住院就醫的人員;三是在市外突發疾病臨時住院就醫的人員。

  可通過電話、社保APP等渠道備案

  “參保人在外出前或就醫期間,可通過參保地對外公佈的備案專線電話、社保APP等渠道,辦理跨省異地就醫住院費用的直接結算備案登記,之後便可持卡結算。”市醫保局相關負責人表示,醫療機構的具體情況,可在全國社保網上查詢系統、重慶醫保微信公眾號、重慶掌上12333查詢。因病情需要轉院到市外就醫的人員,由醫院辦理異地備案手續。

  目前,跨省異地就醫直接結算範圍僅適用於參保人在異地發生的住院醫療費用的結算。異地就醫直接結算報銷政策執行就醫地的醫保目錄;醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等待遇政策執行參保地政策。

  參保人員在異地聯網醫院持本人社保卡辦理入院登記,出院時,根據就醫醫院出具的《跨省異地就醫住院結算單》結清應由個人承擔的費用,其餘費用由就醫醫院墊付。重慶參保人員在異地住院期間發生的基本醫療保險、職工大額醫保、城鄉居民大病保險等醫療費用實行“一單制”結算,即一次性結清上述所有費用。(重慶晨報·上游新聞記者 黎靜)

編輯:歐平淑