原標題：就醫有保障、産業雙保險、項目嚴監管——通山以愚公之力築起多重保障

　　通山縣位於幕阜山脈中段腹地，人口48萬，是一個集老、庫、山、窮于一體的省級貧困縣。按照2013年國家農村扶貧標準，通山縣認定貧困人口8.3萬人，識別重點貧困村47個，貧困發生率22.4%。

　　通山縣完善各項制度，狠抓落實，保障貧困人口不掉隊。截至2017年底，通山縣累計減貧16728戶58454人，出列貧困村33個。2018年，計劃減貧23445人，出列貧困村14個，通山縣整體脫貧摘帽。

　　民生保障機制 解決後顧之憂

　　11月1日，患子宮肌瘤的九宮山鎮富有村貧困戶徐完香，在通山縣人民醫院住院手術治療19天后出院，醫療總費用13554.19元，基本醫療+大病保險+民政救助+補充保險四位一體報銷12194.79元。她感慨地説：“國家政策好，貧困人口住院只需出10%的費用。”

　　通山縣出臺政策，2018年貧困人口參加城鄉居民醫保個人繳費，由通山縣財政按人均180元標準全額資助，通山縣共計投資1507萬元；按人均192.9元標準為貧困人口購買了補充醫療保險，通山縣共投資1615萬元；通山縣貧困人口城鄉醫保參保率100%，補充醫療保險參保率100%；17家醫療機構為貧困人口實行“先診療後付費”和“一票制、一站式”結算服務。

　　通山縣建立“四位一體”的健康扶貧工作機制，對核定的健康扶貧對象一律由縣財政統一購買商業補充保險，並在醫保基本補償、大病保險、民政救助、商業補充保險報銷及醫療機構減免後，實現住院報銷比例達90%以上，大病和特殊門診慢性病報銷比例達80%以上，個人年度自負費用控制在5000元以內。

　　2018年前9個月，通山縣貧困人口住院20090人次，醫療總費用10682萬元，住院實報比例86%，門診慢性病實報比例74%。

　　通山縣持續加大住房保障力度，完成易地扶貧搬遷4212戶、12853人。均衡教育扶貧扶智，累計發放各類助學金5818萬元。醫療、住房、教育三項大額支出，像橫亙在貧困戶前面的道道山梁，通山縣正以愚公之力移開。

　　産業保險機制 穩定增收渠道

　　通羊鎮湄港村貧困戶趙學高，2017年養殖250頭育肥豬，2018年7月出欄時，市場價只有6.5元/斤，低於保險賠付的7.5元/斤的出欄價。通山縣保險公司按平均每頭豬100斤算補差價100元，245頭合計補差24500元；意外死亡的5頭豬，又賠付了1400元，累計賠付25900元。他説，“有保險撐腰，養豬無憂了。”

　　這是通山縣探索“雙保險、雙産業、雙脫貧”扶貧模式的一幕。

　　發展産業是脫貧治本之策，既要解燃眉之急，又要謀長遠之計。該縣推行“政策驅動、龍頭帶動、挂靠幫帶”等10種産業扶貧模式，發展短平快項目，帶動貧困戶參與發展油茶、黑山豬、孔雀等特色種養業，形成了政策資金跟著貧困戶走、貧困戶跟著能人走、能人跟著産業項目走、産業項目跟著市場走的新格局。

　　為解決貧困戶發展資金不足和對接大市場難題，通山縣累計發放扶貧貸款34435.2萬元，兌現産業獎補資金7095萬元；培育發展千畝以上農業種養基地210個、農業産業化龍頭企業62家、農民專業合作社1050個、家庭農場45個、農業種養大戶3250家，帶動12800余戶貧困戶參與産業發展或就業。大路鄉孔雀養殖能人王文教採取“挂靠幫帶”模式，將孔雀種苗免費分發給周邊鄉鎮貧困戶寄養託管，並無償提供飼料和技術指導，帶動150戶貧困戶年平均增收3萬元以上。

　　為降低返貧風險，通山縣出臺雙産業獎補政策，支持貧困戶發展主導産業的同時，引導他們發展一種以上輔助産業，讓每戶都有兩種以上脫貧産業，拓寬增收渠道，通山縣4400余戶貧困戶通過發展兩種以上脫貧産業實現增收脫貧。在免費為貧困戶購買常規農業保險的基礎上，在全國率先開發收入指數保險，並免費給貧困戶參保。2017年“雙保險”政策實施以來，共理賠1730筆773萬元，2202戶貧困戶直接受益。

　　全程監管機制 確保政策落地

　　通山縣每年整合扶貧資金10億元以上，其中2018年整合11.28億元，到位9.95億元，審核撥付5.99億元。通山縣累計實施上級幫扶項目1027個，重點推進項目864個，建成幕阜山旅遊公路、中電光伏發電等一批重大基礎設施和産業項目。2018年，通山縣推進項目60個，總投資504.8億元；爭取省直單位對口幫扶項目155個，對接落實項目120個，到位29.3億元。海量資金項目向扶貧攻堅一線傾斜，如何確保資金用足用到位，不出問題？“我們把最優勢的兵力、最優質的資源放到脫貧攻堅第一線，激勵幹部擔當作為。”通山縣委主要負責人介紹，縣鄉村三級分別成立精準扶貧精準脫貧指揮部，建立“一週一例會、一月一調度、一季一檢查”工作機制；將2018年5月、9月定為“扶貧攻堅月”，每週四定為“扶貧日”，向47個重點貧困村派駐第一書記，其中6個深度貧困村由縣級幹部擔任第一書記，選派800余名幹部到一線抓扶貧，動員8000余名黨員幹部與25674戶貧困戶結對幫扶，充實基層組織力量，凝聚脫貧攻堅合力。

　　在大畈鎮西泉村村委會門口，一幅小微權力運行流程墻體漫畫格外奪目。村支部書記吳長伍説：“這是縣裏強化小微權力監督的重要舉措。”按照村級權力清單內容、規章制度、運行程式、運行過程、運行結果“五公開”原則，通山縣制定《通山縣村級權責清單30條》，曬“小微權力運行流程圖”。印製一本通5萬冊，噴繪墻體漫畫500幅，在通山縣205個村上墻、入戶，並公開舉報郵箱和舉報電話。

　　2017年，通山縣運用大數據全面開展扶貧領域侵害群眾利益不正之風和腐敗問題專項整治，發現問題線索1.8萬餘條，查實問題4318個，查處問責黨員幹部274人。2018年共發現問題線索6711條，查實問題287個，正在加大整改問責力度。（湖北日報全媒記者 張愛虎 通訊員 孔帆升 徐世聰）