原標題：三九歲月，骨折、心腦血管病、呼吸系統疾病成“三大坎” 老人平安過冬：要做“不倒翁”“保暖員”“補水工”

　　入冬以來，老年人對防範心腦血管和呼吸系統疾病的意識普遍增強，但是防跌倒明顯不夠，尤其是行動敏捷的老人“自信心滿滿”，往往會因一些細節的疏忽而摔跤骨折。以下介紹一些生活中的防跌倒細節，請老年朋友多加注意。

　　防跌倒：練練肌肉與平衡，笑當“不倒翁”

　　一到冬季，各大醫院骨科便人滿為患，究其原因，冬季老年人跌倒的幾率較其他季節高出許多，特別是因為天氣冷，路面濕滑，老人外出或晨練時如準備活動未做充分，很容易跌倒，導致骨折，嚴重的會腦出血，威脅生命，跌倒是老年人傷殘和死亡的重要原因。

　　老年人跌倒發生率高，跌倒的危險因素有以下幾點：年齡≥65歲，步態不穩、視覺聽覺減退、中樞神經系統退變、骨骼肌肉退化、藥物及心血管等疾病影響、環境因素等。

　　然而跌倒是可以預防的，我們可以從以下幾件小事做起：

　　1、要有跌倒風險防範意識，注意鍛鍊肌肉力量和平衡能力；

　　2、走路時應注意，選擇適當的輔助工具，如拐杖等；雙手不能插在口袋裏！雙手在外面可以保持平衡，萬一跌倒可以用手撐著，不容易把腿跌傷，因為上肢的外傷比下肢的外傷好處理，愈後也比較好；

　　3、走路時身體略向前傾，如滑雪狀，兩腳分開，與肩同寬，這樣底盤大，重心穩；走路步幅宜小，邁大步走路容易跌倒；

　　4、起床速度不宜過快；衣服寬鬆舒適、鞋子合適，避免穿拖鞋外出；

　　5、多曬太陽，適當補充維生素D和鈣劑，預防骨質疏鬆；

　　6、家庭室內壞境：應保持平整、無濕滑；入口和通道保持通暢；設置較明亮的照明裝置；在衛生間及洗浴處設置扶手，鋪設防滑墊；衛生間放置專業洗澡椅或者小凳子，方便坐著洗澡。

　　防呼吸系統疾病：定時補充水分，樂做“補水工”

　　冬季冷空氣可使鼻咽部的粘膜變得乾燥，細菌、病毒更易侵入，造成呼吸系統疾病高發，加之冬天空氣品質相對較差，更易誘發呼吸系統疾病。對於抵抗力較低的老年人，如何預防呼吸系統疾病，需做到以下幾點：

　　1、戒煙

　　冬季多霧霾天氣，空氣品質較差，且氣候乾燥，老年人易出現呼吸系統疾病，特別是對於有基礎肺病的老年人，更是嚴峻考驗，而吸煙會進一步加重呼吸系統疾病，因此，老年人應戒煙。

　　2、注意補充水分

　　冬季氣候乾燥，呼吸道粘膜的防禦功能會受到直接影響，老年人要注意定時補充水分，每日飲水量為1500-1700ml。

　　3、注意保暖，外出時佩戴口罩

　　冬季注意保暖，避免受涼感冒；外出時冷空氣會刺激鼻咽部，加之冬季空氣品質相對較差，建議老年人外出時佩戴口罩，霧霾天氣可佩戴防霾口罩；少去人多擁擠的地方，避免交叉感染呼吸道疾病。

　　4、保持室內空氣流通

　　冬季注意多開窗通風，保持室內空氣流通，但重霧霾天氣要注意關窗，條件允許，家裏可配備空氣凈化器。

　　5、注射疫苗

　　老年人，特別是合併有慢性疾病的老年人，可以在醫生指導下注射流感疫苗或肺炎疫苗等。

　　6、適當鍛鍊

　　適當鍛鍊，增強抵抗力，增強肺部功能，可選擇在天氣晴朗、空氣品質較好的時候外出鍛鍊，每日鍛鍊30分鐘為宜。

　　7、及時就醫

　　若出現發熱、咳嗽咳痰等呼吸系統症狀，需及時就醫，避免病情加重。

　　防心腦血管病：緩慢適應溫差，做好“保暖員”

　　冬季寒冷，需警惕心腦血管疾病。冬季低溫會刺激血管收縮，外周阻力增大，血壓升高，心率增快，血液粘稠度增高，促使心腦血管疾病的發生；寒冬對於抵抗力較低的老年人是嚴峻的考驗，特別是有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病的老年人，更是雪上加霜，冬季老年人如何預防心腦血管疾病？做好以下幾點：

　　1、注意保暖

　　冬季氣溫低，血管收縮，容易出現心腦供血不足，因此冬季保暖很重要，外出時要注意添衣保暖，注意防風，特別是溫度較低的清晨，尤其要注意；室內外溫差不宜過大，從空調房到室外的過程要緩慢過度，以免氣溫變化太大，誘發心腦血管事件發生。

　　2、保持心態平和

　　冬季本是心腦血管事件高發的季節，而悲傷、憂鬱、暴躁、憤怒等負性心理反應易誘發急性心腦血管事件，老年人應該保持心態平和，積極樂觀，避免情緒波動。

　　3、注意休息，避免勞累

　　老年人要注意休息，保證睡眠時間，生活起居規律，不要熬夜；清晨是心腦血管疾病高發的時段，清晨醒後不宜立即起床，以免腦血管供血不足發生意外。

　　4、合理膳食，適當補充水分

　　老年人冬季飲食宜以清淡為主，養成低鹽低脂的飲食習慣，每日食鹽攝入量少於6g，65歲以上老年人少於5g，每日油攝入量為25-30g；老年人身體對缺水的耐受性下降，加之冬天渴感不明顯，攝水量會減少，老年人應主動飲水，以溫熱的白開水為主，少量多次，每日的攝水量為1500-1700ml。

　　5、適當運動

　　戶外運動能夠更好地接受紫外線的照射，有利於體內維生素D的合成，預防骨質疏鬆，但由於冬季室外溫度過低，運動不當易誘發心腦血管事件發生，可選擇在溫度適宜的下午進行，每週運動時間至少150分鐘。運動方式可選擇步行、慢跑、騎車、游泳、做健美操、跳舞等有氧運動，具體的運動形式、運動量可根據個人的興趣、身體狀況而定。若室外溫度過低或霧霾過重，可選擇室內運動。有嚴重心血管病的患者不宜運動。

　　6、規律用藥

　　對於有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病的老年人，冬季要尤為注意，要定期監測血壓、血糖水準，規律用藥，切勿自行停藥，若有不適，要隨時到醫院就診。（撰文：李芳 張微 嚴亞瓊）