中國人權紀實：記深圳羅湖醫院集團的基層醫療建設

澳大利亞全科醫生博戈裏（Grant Blashki）教授

　　國際在線報道（記者 梁爽）：不久前公佈的“健康中國２０３０”規劃綱要指出要完善家庭醫生簽約服務，全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序。要實現這一點，最重要的是基層醫療的品質和服務要取得社區居民的信任。如何做到這一點尼？深圳市羅湖醫院集團在這方面做了許多有益的嘗試，也取得了驕人的成績。 

　　目前中國社區衛生服務的短板主要集中在醫療水準不夠高和藥品不全等方面，可以概括為“缺醫少藥”。去年成立的羅湖醫院集團由５家區屬醫院和３５家社康中心組成，集團首先整合了醫療資源，從根本上解決社康中心“缺醫”的問題。孫喜琢院長介紹説：“我們是一個醫院集團，我們的專科醫生就可以下到集團去，我們的專家就下去了，‘醫’這塊就可以彌補，因為我的全科醫生只有２６０名，但是我的專科醫生就有１０００多名，這些醫生都可以下去，深圳市裏的醫生也有派下來的，我們再請國內外的醫學專家定期來坐診，整合了醫療之源，‘醫’我是不缺的。”

　　醫學博士、原首都醫科大學附屬復興醫院心血管內科醫生同時兼任碩士生導師、現羅湖醫院全科醫生項目帶頭人尹朝霞女士。

　　為了吸引優秀的全科醫生來工作，羅湖醫院開出了“３０萬元起年薪”優厚待遇在全國公開招牌，吸引了包括專家、教授在內的全國各地全科醫生千余人報名，招聘的３０名優秀全科醫生已經全部下沉到社康中心。這其中就有醫學博士、原首都醫科大學附屬復興醫院心血管內科主任醫師尹朝霞女士。她現在是羅湖醫院全科醫生項目帶頭人，幾個月前放棄了北京戶口和即將獲得的博士生導師資格來到羅湖醫院集團的東門社康醫院工作。致力於全科醫學研究的她找到了理想的發展平臺。

　　尹教授説：“全科需要一個平臺，因為它跟專科是不一樣的，全科幹到公共衛生是需要政府支撐的，是不産生公共效益的，是需要政府支持的。深圳市的改革開放的理念很強，包括區政府財力的大力支持，包括集團這個平臺特別好，實話説我把北京戶口給拋棄了來到這裡，現在變成深圳人了，最主要的是我把博導還給丟了，今年不來深圳，我就是博導了，其實還是為了一個全科，我這輩子跟全科幹上了，是不會捨棄的，我還想在全科這條道兒上進一步往前走！”

羅湖醫院集團院長孫喜琢(攝影：梁爽)

　　羅湖醫院在國內招賢納士的同時還聘請了的澳大利亞全科醫生博戈裏教授團隊，來羅湖醫院傳授澳大利亞先進的全科醫學經驗，通過一系列密集的坐診、門診教學、醫生培訓來構建全科醫療體系。博戈裏説：“非常高興來到羅湖醫院，因為深圳的全科醫生發展得非常好，我們來自澳大利亞，希望通過跟羅湖醫院的合作與幫助，讓他們能夠有更好的醫生。”

　　“少藥”問題也是社康中心存在的關鍵問題，由於社康中心只提供基本藥物，種類有限，有些藥品在社康中心根本開不出來，老百姓只能去大醫院開藥，羅湖醫院為了解決這一問題又做出了進一步的努力，孫喜琢院長説：“我們從今年的五月份就開始，你上任何醫院開的藥我這裡都有，如果社康中心的藥房沒有，我保證２４小時送到你家，你留個電話就可以，你要開幾盒我都給你開，所以我們就解決了藥的問題。馬上又將實施“長處方”，原來我們只能開半個月的藥或一個月的藥，現在我們一張慢病的相關處方例如高血壓可以開兩個月三個月的藥，老百姓就不用總跑了，家裏就沒有斷藥的情況了。”

　　解決了“缺醫少藥”問題，羅湖醫院又在思考如何讓老百姓更加認可社康中心，更加信任、依賴社康中心，意識到下一步還應該繼續提高社康中心醫療水準、改善流程，特別是完善服務態度，對此孫喜琢院長表示：“最重要的是你水準還沒有提高之前，能力沒有提高之前，你態度能不能好一點，你給老百姓多解釋幾句，他不就認可你了？他到了大醫院就給他一分鐘的時間，解釋都沒的機會，我社區有那麼醫生多給患者解釋，讓患者覺得你這個社康醫院説得真明白，到某某大醫院他們根本不給我講，醫生的服務態度還不好，這樣逐步逐步的患者的觀念就轉變了。”